鼓膜置管到底是咋回事 ——兼谈分泌性中耳炎与腺样体肥大的因果



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最近门诊遇到一位小朋友,是因为妈妈发现孩子看电视动画片时声音调的过大前来就诊的。检查发现两个耳朵的鼓膜都发生形态学的变化,主要是色泽改变,标志改变和功能的改变。进一步用电耳镜检查发现透过鼓膜隐约看到里面有液体样的物质。

妈妈你说什么来着?把电视大点声呀!

接下来做了简单的听力评估和鼓膜活动度的评估,发现听力确实下降不少,而且中耳里面还有液体。初步考虑为双侧分泌性中耳炎。

那么,这个孩子的中耳炎是什么原因导致的呢?

经过进一步的检查发现,正对孩子后鼻孔的后上(医学术语称之为鼻咽部)的淋巴组织(腺样体)发生增生,堵塞了位于其两侧的直通中耳腔的咽鼓管的开口,使中耳腔形成负压,导致粘膜炎性改变,产生液体,影响听力。

找到问题的症结所在后,考虑到这样的情况已经存在半年以上且之前的保守治疗效果不佳,故建议对孩子实施腺样体射频消融术和双侧鼓膜置管术。


手术在全身麻醉下进行。采用耳内镜先抽吸鼓室液体,然后在鼓膜上对应位置(紧张部)放置一个引流管,以便使鼓室的液体可以持续不断地引流出来,达到鼓室逐渐恢复正常功能的目的。
其次在内镜下对肥大的腺样体进行了低温等离子手术切除。

看到此,大家该明白了吧,原来鼓膜置管术主要针对分泌性中耳炎。
为了不影响孩子的听力,建议有这种情况的,家长尽早到医院耳鼻咽喉头颈外科检查。
我院现治疗腺样体肥大采取美国杰西低温等离子射频消融术,是利用数字智能识别功能先采集治疗组织数据,然后根据计算机的指令使组织(在这里可以看作是电解质,主要是H2O与Na+及空气)瞬间产生蒸汽,在数字高频交变电场的作用下,这些混合气体分子将迅速被激发并产生电离作用,这个时候组织的局部(在接触的这个微小空间内)就电气而言,是一种拥有离子、电子和核心离子的不带电的离子质空间,在这个空间内拥有几乎相同数量的自由电子和阳电子的离子,我们就称之为等离子。
等离子是最佳的导体,高度吸收能量的非平衡等离子在计算机的程序控制下,会使组织产生低温分解效应,使病变组织迅速消融及血管收缩、封闭。该技术在耳鼻喉医学方面应用具有无辐射、无碳化、工作温度低,而且消融深度可以精确控制,手术过程对周围组织的损伤被降低到最小程度专业耳鼻喉微创手术大显身手 鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应。鼻窦炎就是鼻窦粘膜的炎症反应。鼻息肉是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。


编辑:张春禹



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