85例药物中毒急诊抢救室洗胃的临床护理观察

【摘要】目的：分析85例药物中毒急诊抢救室洗胃的临床护理。方法：本文研究对象为2013年9月至2015年9月期间于我院治疗的药物中毒患者85例，对其抢救过程进行回顾性分析，总结急诊抢救室洗胃的临床护理措施。结果：85例患者均抢救成功，经（3.5±1.3）天的住院后，患者均顺利出院。结论：对药物中毒患者实施抢救时，将综合性的应急性护理措施应用到其中可使抢救效率与质量得到提升，为患者生命安全提供保障。

【关键词】药物中毒;抢救;应急护理

药物中毒指药物对机体产生影响，导致组织器官发生毒理反应的急性疾病，此疾病发病急，病程进展较为快速，发生后，需及时救治，以保障患者生命健康[1-2]。近年来，我院将急诊护理干预应用于药物中毒急诊抢救室洗胃过程中，取得了较为理想的效果。本文研究对象为2013年9月至2015年9月期间于我院治疗的药物中毒患者85例，探讨85例药物中毒急诊抢救室洗胃的临床护理，并报道如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

本文研究对象为2013年9月至2015年9月期间于我院治疗的药物中毒患者85例，男女比例是47:38，12岁-71岁，均值是（27.6±6.2）岁。所选患者均知晓此次研究，同意参与。

1.2护理方法

（1）对应急预案进行建立。药物中毒患者病情有所不同，且病情的进展较为快速，急救护理的工作量较大，场面混乱的现象时有发生。因此，需要对应急预案进行建立，成立相应的应急管理小组，对护理人员进行相应的培训，使护理人员明确掌握药物中毒患者的护理要点，能够有条不紊的参与到急救工作中，从而提升抢救效率。

（2）洗胃护理。护理人员需要根据患者中毒的特性选择洗胃溶液，如果不了解患者中毒特性，则可以通过生理盐水或者温开水进行洗胃，直至洗出的液体无味澄清。如果患者神志处于清醒状态，则指导其喝下200ml左右温水，并自行应用手部对喉咙进行刺激，自行进行催吐，如果此种方法难以催吐，则可用消毒压舌板予以辅助。如果患者病情较为严重，处于昏迷状态，则及时应用洗胃机施予洗胃，并严格注重洗胃过程中患者呼吸道、洗胃机相关管道的护理[3]。护理人员需严格按照操作流程进行，插管轻柔。为了减轻患者不适感，需指导患者进行吞咽动作。如果患者昏迷，则需要通过开口器或者是压舌板撑开患者口腔，在患者上下磨牙间放置牙垫，之后进行插管。插入胃管15至20ml的时候，一手将患者头部托住，之后再将胃管缓慢插入。如果出现插管困难，则可以通过胃镜进行。在洗胃的过程中，需要保持患者呼吸道的畅通，注意患者的面色、意识、瞳孔、体温等，观察患者排泄物、呕吐物颜色和量，如果出现异常，则需要及时告知医生，并且护理人员协助医生进行处理。洗胃完毕之后，需根据医嘱进行补液，纠正电解质，将酸碱维持平衡，给予患者注射能够对毒素进行稀释、对排泄产生促进性作用的药物，并且进行定期的尿常规、血常规检测。

（3）心理干预。在突发性中毒的影响下，患者和家属情绪势必会受到影响，难免会有恐慌情绪产生[4]。此时，护理人员应该保持冷静、温和的态度，将药物中毒的一些知识、临床处理方法等告知患者的，并对患者进行安抚，使患者不良情绪减轻。

（4）饮食指导。给予饮食指导，迅速将患者体内的毒素清除后，患者需经历一定的禁食期，护理人员应该将原因详细告知患者及其家属，使患者积极配合，病情好转后，患者开始进流食，患者需遵循清淡饮食，多餐少食的原则。

2.结果

经临床护理之后，85例患者均抢救成功，没有出现死亡病例，抢救时间是（35.6±8.9）分钟，经（3.5±1.3）天的住院后，患者均顺利出院，没有患者留下后遗症，具体结果见表1。

表1 85例患者抢救情况

3.讨论

在急诊科临床上，药物中毒较为常见，此疾病主要的特点是发病急、病情重，对抢救、护理工作有较高的要求[3]。接收到患者后，急诊科医护人员应该及时做出判断，并及时予以抢救，为患者争取抢救时机，使抢救成功率得以提升，挽救患者生命[4]。在此过程中，急诊科护理人员应该积极配合，给予患者全面、细微的护理，不但要积极协助医生，而且要对患者的不良情绪进行安抚。这就要求护理人员不断提升自己的护理水平，对急性中毒患者实施应急护理时，临危不乱，应用娴熟的护理操作规范进行各项护理工作，为患者争取抢救时机[5]。

本文研究经临床护理之后，85例患者均抢救成功，没有出现死亡病例，抢救时间是（35.6±8.9）分钟，经（3.5±1.3）天的住院后，患者均顺利出院，没有患者留下后遗症。概而言之，对药物中毒患者实施抢救时，将综合性的应急性护理措施应用到其中可使抢救效率与质量得到提升，为患者生命安全提供保障。

【参考文献】

[1]张春芳,张文秋. 150例留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的临床护理观察[J]. 当代护士(下旬刊),2014,125（08）:103-105.

[2]李凤珠. 改良洗胃法用于药物中毒患者的临床观察[J]. 当代医学,2014,159（32）:79.

[3]刘银,徐燕艳. 循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,231（59）:243-244.

[4]陈静. 间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,521（43）:260.

[5]常晚霞. 心理护理在急诊中毒患者中的应用价值探析[J]. 基层医学论坛,2016,145（26）:3727-3728.