抽搐对于小儿来说，是一个急症。在儿科门诊经常会遇到孩子抽搐后紧急来就诊的患儿及家长，家长情绪激动、手忙脚乱，有的孩子到医院的时候抽搐情况已经缓解，有的孩子到医院的时候还在抽搐，给予对症治疗后抽搐才缓解。家长经常会问一个问题：“我们家孩子为什么会抽？”，这个问题是家长关心的问题，同时也是我们医生需要解决的问题。
抽搐有很多原因会引起，其中常见的有以下四种：
1、 高热惊厥：
高热惊厥是儿科常见急症之一，多见于6个月—6岁患儿，尤以3岁以内儿童多见。发作时如得不到及时救治，惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损，影响智力发育，发病原因可能与小儿大脑发育不完善有关，高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱神经细胞突然放电引起抽搐，引起小儿高热惊厥主要是由上呼吸道感染所致。患儿于发病初期体温骤然升高，至39℃以上突然全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻凝视、斜视、牙关紧闭、呼吸不规则，可有口唇紫绀持续数秒至数分钟缓解，一般不超过15分钟。
小儿高热惊厥的复发率为30％—40％，而惊厥反复或持续发作可以造成永久性脑损伤。家长应学习高热惊厥发作的急救要点，立即将患儿侧卧位或平卧位头偏向一侧，用筷子或牙刷柄置于患儿上下齿之间，防止舌头咬伤，并按压人中、合谷等穴位之后，立即拨打急救电话。体温大于37.5℃时采取物理降温如温水擦浴或给予口服退热药，提早降温或减少发病机会起到预防的作用，嘱患儿均衡饮食，让患儿适当体育锻炼，上感季节避免带儿童到人口密集处。
2、 电解质紊乱：
有一部分孩子的抽搐是由于腹泻、脱水引起的，有的时候孩子呕吐量较大，腹泻次数较多，进食差，引起电解质紊乱就会引起抽搐，低钠血症、低钾血症、低钙血症都会引起患者抽搐。所以就诊后医生都会给患者进行血离子检查才能明确诊断。
3、 病毒性脑炎：
儿童急性病毒性脑炎指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。一年四季均有发生，引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。脑炎也是在小儿时期引起儿童抽搐的主要原因之一，患儿首先有上呼吸道感染病史，在口服药物及静点药物治疗过程中或恢复期，患儿随时有可能出现抽搐，抽搐时间较长，给予按压人中或应用药物后抽搐缓解。现在，家长对脑炎也有了一些了解，经常有抽搐的患儿家长直接问医生，我们家孩子是不是脑炎，可见这是个家长特别关心的问题，同时也是医生需要解决的问题。可是脑炎并不是单纯看看患者就能诊断的。因为抽搐有很多原因能一起，我们要明确诊断，不仅需要进行相关血常规及其他检查，还要进行头部CT检查，脑炎的金标准其实是进行腰椎穿刺脑脊液检查才能明确诊断的。所以在没有脑脊液检查结果的时候，我们只能高度怀疑脑炎。
4、 癫痫：
癫痫也是儿童时期抽搐的主要病因之一。但给予患儿进行相关辅助检查后，排出高热惊厥、电解质紊乱及脑炎后，我们主要考虑的因素就是癫痫，这同样也是家长最不愿意接受的结果。因为家长都知道，如果给患儿诊断癫痫后，患儿需要终生服药，好多患者还会因为癫痫影响一生。癫痫的主要诊断方法就是进行脑电图检查，明确诊断后要服用抗癫痫药物进行治疗。
希望通过以上的介绍让家长对患儿抽搐有个初步的了解，并对孩子发生抽搐时能够正确处理，以免延误孩子病情。同时也希望家长能配合医生给予患儿进行相关的检查，以便能明确诊断，让我们的患儿得到正好的治疗，让我们的宝宝能健康、快乐地成长。
编辑：王艳华
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