儿童甲亢家长知多少



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作为一名家长,对于孩子的发热、咳嗽、腹泻等情况都比较了解,也知道该如何去应对。但对于其他疾病,家长了解的就不多,有的时候,在门诊和家长聊起孩子可能是甲亢的问题,家长一般都会认为这是个大人才会得的疾病,我们家的孩子根本不会得甲亢。有好多患者都十几岁了,家长也一直没给孩子进行过系统的检查,最后进行检查后,诊断孩子为“甲亢”,延误了孩子的治疗,同时也造成了家长的遗憾。我作为一名儿科医生,有义务,也有责任向患儿家长告知一些知识,让我们的宝宝能更健康的成长。
前段时间,在儿科门诊有一名患者,因“心率快、乏力半年”来我院门诊就诊。该患儿半年前自觉心率快、乏力,乏力以活动后明显,家属并未在意,也未给予特殊处置,考虑可能与患儿转学后精神紧张、不适应学校环境有关,但半年来患儿症状无明显好转,故家长带患儿来我院就诊。家属自述患儿小时候心率快,但无其他特殊症状,故未进行系统检查,家族也无类似病史。就诊时查体:患儿脉搏:142次/分,呼吸:20次/分,血压:130/80mmHg。一般状态可,精神可,呼吸平稳,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力,心率142次/分,律整,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及异常肿大,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。根据患儿病情,给予患儿进行相关检查,血常规、心肌酶、电图检查:未见异常。但患儿甲功三项示:FT3、FT4明显增高,TSH3UL:0.007uIU/ml。甲状腺彩超示:甲状腺回声及血流改变,不除外甲状腺功能亢进,结合甲功。根据患儿病史及检查结果,我科请相关科室会诊,患儿明确诊断为“甲状腺功能亢进”,给予患儿规范治疗。纠结家长很长时间的问题得到了解决,孩子也得到了治疗,家长表示非常满意。
甲亢是一组由于甲状腺激素分泌过多所致的疾病,多表现为甲状腺肿大及基础代谢率增高,属于内分泌疾病。发病年龄多为学龄期儿童,患儿以多言、多动、急躁、记忆力差、情绪改变为初起症状。大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变。
作为家长,当孩子出现以下症状时,家长就必须带孩子到医院就诊:
1、孩子近期饭量较前明显增多,但体重不增或反而下降;
2、孩子的脾气明显增大,容易激动,注意力不集中;
3、身高增高明显,也就是家长说的长得特别快。
如果患儿有无法解释的心率增快,家长也要重视,尽早带患儿到医院就诊,以免延误患儿的诊治。希望在我们儿科医生的努力下,我们的宝宝都能健康成长,开心快乐。


编辑:王艳华



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