为什么做全身骨显像要做这些准备？

我院核医学科开展SPECT-CT 99mTc-MDP全身骨显像有着近一年的时间了，迄今仍有很多患者不理解为什么做全身骨显像要做这些准备？并还要等那么长时间才能采集图像？等等问题…..下面我们就为大家通俗地聊一聊这些准备。
首先，做全身骨显像要预约，这个原因到底很简单，也很无奈。核医学检查的显像剂都是核素显像剂，是核素就存在一定的半衰期（每个核素在各自固定的时间内活度慢慢衰变即减少到原来的一半，这个固定的时间就是半衰期），也就是因为这个半衰期，并且核医学检查所用的核素半衰期都很短，如果不能在核素显像剂有效时间内赴约，显像剂就会变成“白水”，将毫无用处。所以我们在做全身骨显像乃至核医学检查都需要预约、签署知情同意书、交代注意事项等。如果有其他情况（并经主管医生同意）不能应约检查者，需要至少提前一天到达现场或者电话取消，如需要再重新预约检查，这样我们制作出正常预约的每个人应有的药量，以免因无故不主动应约、不能正常完成检查而浪费核素药物的事件或者其他事件发生，再加上每个检查所需要的准备不一样，需要面对面交代清楚，所以，预约是务必要进行的。
其次，是打针后一定时间内要喝水1000ml（约两瓶矿泉水的量），核素造影剂99mTc-MDP通常是通过静脉注射，虽然它主要的机制是参与骨盐代谢，但是它还是会随着血液到达很多地方，并弥留一小部分。可我们主要是为了观测全身骨骼的摄取情况，就要突出骨骼的影像。那我们就得人为地去减少其他地方的弥留，一个比较可行的办法就是通过大量饮水，经过尿液一同排除体外，这样不仅使得骨骼影像更清晰，也降低了显像剂残留体内的量，进而降低被检者所受核素药物的辐射。
还有，就是注射99mTc-MDP后要至少等待两个小时以上的时间，这是因为99mTc-MDP参与骨盐代谢要经过一定的时间才能达到诊断标准，经过研究发现注射后2-6小时的显像效果均可以达到我们诊断的标准，所以为了显像更清晰，注射后还是耐心等待吧。
再有一点，注射99mTc-MDP显像剂后，无特殊情况，都需要在核医学等候室内封闭等待，期间核医学医生通过监控摄像头和对讲、呼叫器等进行对被检查者的监护工作。这主要是因为99mTc-MDP显像剂具有放射性，注射后被注射者就是放射源，会辐射到周边人员，这也是为什么我们尽量不用家属陪同的原因。虽然辐射量并不能造成什么危害，但我们还是要尽量避免，以免个人累计超过国家标准。并且血液与尿液中都存在一定的放射性，也需要独立的卫生间来减少不必要的污染事件发生。直到检查完毕，期间通过喝水、还有时间上的衰变达到一个更安全的水平再离开，这样也是对大家都负责任。
最后一点是，核医学检查要单独一天。好多患者，尤其是刚刚入院的患者，因为想要尽快制定治疗方案，不耽误患者病情，会做好多的检查。有些人认为，等待的两个多小时完全可以去完成一些检查。可事实上，有些检查可能会影响99mTc-MDP显像剂的代谢，使其达不到最好的效果，再加上各项检查的检查前准备不同，也可能会相互之间影响各自的检查结果。还有，就是在做完99mTc-MDP骨显像检查之后，被检查者体内还是存在少量的辐射，我们也希望能避免被检者与他人接触。
好多人觉得是不是需要准备的、需要注意的是不是太多了？可另一方面，也说明了我们对被检查者负责任和对医学检查的严谨性。我们的最终目标都是您的健康，所有的要求也是为了做出更科学，更有效的治疗计划而服务。也许我们的沟通还不够充分、也许我们还不能够亲身体会作为患者及家属的切身感受、也许我们并不能够让每一个病人都可以完全康复，但是我们所做的一切都是从心出发，从一名医务工作者的科学、客观角度出发。互相理解，互相帮助才是我们共同的努力方式，药到病除才是我们共同的努力方向，相信那也将会是我们最终看见的那一幕。