高热惊厥是儿科常见急症之一，多见于6个月—6岁患儿，尤以3岁以内儿童多见。发作时如得不到及时救治，惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损，影响智力发育，发病原因可能与小儿大脑发育不完善有关，可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱神经细胞突然放电，引起小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致。患儿于发病初期体温骤然升高，至39℃以上突然全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻凝视、斜视、牙关紧闭、呼吸不规则，可有口唇紫绀持续数秒至数分钟缓解，一般不超过15分钟。
1、患儿高热时，家长及时进行有效降温，高热可进一步加重痉挛，增加脑缺氧引起脑水肿，按医生要求予物理降温，或药物降温，不建议使用酒精擦浴降温，以免影响头孢类抗生素的应用，可以使用冰袋注意及时更换，冰敷位置，防止冻伤皮肤，患儿体温上升发冷时应增加保暖措施，以防止加重寒战体温上升更快，高热时需30分钟测量体温一次，使体温下降36.5℃—37.5℃之间，以防高热惊厥复发。退热处置1—2h复测体温并及时更换汗湿衣服避免汗液吸收皮肤热量蒸发会引起受凉加重病情给病人多喝温开水或静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。
2、小儿高热惊厥复发率为30％—40％而惊厥反复或持续发作可以造成永久性脑损伤。家长应学习高热惊厥发作的急救要点，立即将患儿侧卧位或平卧位头偏向一侧，用筷子或牙刷柄置于患儿上下齿之间，防止舌头咬伤，并按压人中、合谷等穴位之后，立即拨打急救电话，预防小儿感染性疾病是最常见的惊厥的根本措施，体温大于37.5℃时采取物理降温如温水擦浴或给予口服退热药，提早降温或减少发病机会起到预防的作用，嘱患儿均衡饮食，让患儿适当体育锻炼，上感季节避免到人口密集处。
3、惊厥发作后，家长应密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸等变化，保持病室安静光线柔和，避免强光和噪音刺激，室温以24℃—26℃，湿度65％为宜。惊厥发作时，禁止饮食等待患儿清醒病情稳定后再给高热量高蛋白高维生素易消化饮食。
编辑：guest
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