治疗耳鼻喉疾病微创技术



耳鼻喉头颈外科 > 技术   阅读:1474 次

耳鼻咽喉疾病大多位于人体细小的腔洞内,且毗邻身体的重要器官,如鼻腔、鼻窦位置深在,与眼、脑仅隔一薄层骨板,因而具有诊断、治疗困难等特点。21世纪微创技术的兴起为耳鼻喉部疾病的诊断、治疗带来了革命性的变化。如鼻内窥镜具有操作简便、视野清晰、观察精细,有利于疾病的早期诊断,镜下手术又有精确度高、副损伤小,病变去除彻底等优点。该技术从应用之日起,就在耳鼻咽喉科发挥了重要的作用。
打个比方,原来我们只能远远地拿着直筒望远镜看月亮,一来看不清楚,二是如果遇到遮挡,有些部位就会看不到,想在上面进行操作就更有难度了。现在,利用飞船把机器人送上太空,绕着月球拍个仔细,想要看哪里都能做到了。有了鼻内镜,侵犯颅底的鼻腔鼻窦肿瘤也能完整切除;有了内镜喉镜,小至1 毫米的声带结节也能准确地切除;有了耳内镜,不需做传统的手术切口就可以轻松地做鼓膜修补。这些微创技术,不仅使表面的伤口小了,而且操作准确,不伤及无辜。此外,内镜的可视角度能够转弯,可以检查到传统手术中直筒显微镜下看不到的死角,因此,可以达到无微不治的目的。微创手术适合哪些鼻腔炎症? 微创治疗技术可用于鼻部各种疾病的诊断和治疗。
包括
⑴查找鼻出血的原因、部位及局部处理,
⑵鼻中隔矫正,
⑶鼻甲部分切除,
⑷腺样体切除,
⑸鼻窦开放、息肉切除治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,
⑹鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤的诊断及手术治疗(包括血管瘤、纤维血管瘤、内翻乳头状瘤及早期、局限性恶性肿瘤的切除)。
⑺鼻腔、泪囊造口、视神经减压,
⑻脑脊液鼻漏修补,⑼经蝶窦垂体瘤切除等鼻眼相关、鼻脑相关等手术。
与以往传统手术方法比较,微创技术克服了手术经路和视野上的局限性,通常不用在面部做额外切口,即能在直视下看清病灶,可在尽可能完全、彻底地去除病灶的同时最大限度地保留和减
少周围组织的损伤,手术更为精确、细致。提高了手术疗效,进而减少和延缓了疾病复发的可能性。目前, 鼻内窥镜技术早已作为我科治疗各种鼻病的常规方法。耳鼻咽喉科负责器官最多 易诱发重大疾病 很多人觉得耳鼻咽喉科是小科,不像心脏、神经科那样重要,常规体检也忽视了这些器官。其实,耳鼻咽喉上达大脑,下连胸部、心肺,又是人体接触病毒、细菌的“门户”,因此一旦发病,对生活影响很大,需要加以重视。
在整个外科系统中,耳鼻咽喉科负责治疗的器官数目最多,既包括耳朵、鼻子、咽喉的疾病,也有头颈部良恶性肿瘤等。目前我国已和国际接轨,将“耳鼻咽喉科”更名为“耳鼻咽喉头颈外科”。近些年,随着生活方式的改变,耳鼻咽喉科的疾病谱也在发生着变化:因肥胖人群增多,鼾症和呼吸暂停综合征在不断增加,其中还包括越来越多的儿童患者;感染性疾病少了,但肿瘤和过敏性疾病在不断增加。
“不仅所处位置重要,耳鼻咽喉的手术难度也很大。”一是因为这些器官都位于颅腔的深部,通过“小洞洞”和外界相通,侧颅底就更是“深不可测”,肉眼看不到。二是解剖结构比较复杂,周围分布着重要的血管和神经。第三,医生光记住神经、血管的位置是远远不够的,还需要有立体的解剖学知识。大家可以想象一下鸟巢模型,观察角度不同,看到的景象就是不一样的,所以,耳鼻咽喉科医生还要有立体思维。鼻腔做微创手术有什么副作用吗? 近年来微创技术在医疗行业中不断显露,耳鼻喉微创也占据领先技术,给患者带来了福音,减少了病人的痛苦。引近进低温等离子消融治疗设备,是耳鼻喉全数子化超低温纯净等离子能源专业设备。该技术已经全面取代了开刀手术、微波、激光等传统治疗方法之后的新一代微创技术,是治疗耳鼻喉物理医学的新领域。 微创耳鼻喉技术在世界被广泛推广于应用。
低温等离子治疗仪是利用数字智能识别功能先采集治疗组织数据,然后根据计算机的指令使组织(在这里可以看作是电解质,主要是H2O与Na+及空气)瞬间产生蒸汽,在数字高频交变电场的作用下,这些混合气体分子将迅速被激发并产生电离作用,这个时候组织的局部(在接触的这个微小空间内)就电气而言,是一种拥有离子、电子和核心离子的不带电的离子质空间,在这个空间内拥有几乎相同数量的自由电子和阳电子的离子,我们就称之为等离子。
等离子是最佳的导体,高度吸收能量的非平衡等离子在计算机的程序控制下,会使组织产生低温分解效应,使病变组织迅速消融及血管收缩、封闭。该技术在耳鼻喉医学方面应用具有无辐射、无碳化、工作温度低,而且消融深度可以精确控制,手术过程对周围组织的损伤被降低到最小程度专业耳鼻喉微创手术大显身手 鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应。鼻窦炎就是鼻窦粘膜的炎症反应。鼻息肉是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉关系密切。鼻炎往往会蔓延至鼻窦,引起鼻窦粘膜炎症并阻塞窦口,加重头痛等症状;慢性鼻炎和过敏性鼻炎还会引起鼻息肉。鼻息肉除了影响鼻腔通气外,也会影响鼻窦分泌物的引流,造成阻塞和炎症。鼻腔疾病往往多种同时发生,治疗的时候需要仔细检查,一并解决。
传统疗法弊端多
鼻炎的治疗一般使用局部喷药和激光、微波、冷冻及手术治疗。长期使用药物,可能引起药物性鼻炎,激素类药物还会对身体产生其他不良影响;激光、微波等疗法破坏性大,容易造成鼻粘膜正常功能受损。
鼻窦炎一般采取鼻腔局部用药、口服药、上颌窦穿刺冲洗等疗法。局部用药减轻鼻窦粘膜肿胀,使鼻窦内的脓液更易流出;口服药杀菌消炎;上颌窦穿刺冲洗抽出脓液并冲洗,然后注入抗生素药液杀菌消炎。 局部用药和口服药物一般只能控制症状,难以根治。传统手术治疗创伤较大。鼻息肉药物治疗效果不明显,一般采取手术予以摘除,在肉眼直视下很难清理干净,结果往往摘了又长,频频复发,也因此造成鼻窦炎难以彻底治愈。
微创技术,优势明显
我院耳鼻喉科采用美国史塞克鼻内窥镜技术,视野清晰,在准确清除病灶的基础上,能保留鼻腔及副鼻窦的正常结构,形成良好的通气和引流,使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和功能保持正常。与传统手术相比,具有无痛、微创、效果好、防复发等优点。
美国低温等离子技术以较低的温度(40℃-70℃)来进行组织的消融,不损伤鼻粘膜组织,与传统的激光、微波治疗高达150℃的温度相比,很大程度上减轻组织的损伤和病人的痛苦。是治疗鼻炎、鼻甲肥大、扁桃体炎等疾病的首选。
美国XOMED鼻窦钻介入治疗系统能多组鼻窦病变一次解决;双重功效,既完成手术又保留正常生理功能;目标准确,对周围组织不损害,病变组织清理干净。走在耳鼻喉诊疗道路上的“先锋”

国文耳鼻咽喉科开展气管、食管异物取出术,喉颈外伤清创整复术,喉癌部分切除术,全喉切除及发音重建术、慢性化脓性中耳乳突炎、开放式乳突根治术。
科室与北京、上海、广州等国家耳鼻咽喉科基地常年进行学术交流及人才培养。

开发保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;
对儿童呼吸窘迫综合征的手术治疗、内镜显示下支撑喉镜喉微创外科的手术治疗。

低温等离子消融术---轻轻一“点”消融肥大鼻甲 鼻甲肥大——低温等离子消融术---轻轻一“点”消融肥大鼻甲
又叫“美国DNR数字式低温等离子消融术”,DNR英文直译为多昵尔,所以简称为“多昵尔低温消融术”。该技术来源于美国军方的高能军用等离子技术,原先主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究。因为多昵尔技术的治疗弹头只有10微米至1毫米左右,有的比头发丝还要细,所以又称“头发丝技术”。治疗原理是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70度)来进行组织的消融,从而避免对组织的损伤,并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期,低温等离子消融系统近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用,其临床效果也得到世界权威的认可。
独特优点:
1. 与微波相比,无辐射,血液中能工作,温度更低,治疗效果更好;
2. 与射频相比,频率、温度更低,工作更稳定,有离子液化效果;
3. 与电刀相比,血液中能切割,冷刀切割效果,无热源损伤;
4. 与激光相比,能弧形切割,无光反射,周边损伤小,切割强。
5. 整个过程不开刀、不住院、时间短、恢复快、创伤小消化道出血疾病概述   消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。



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