合格的标本对检验结果的重要性

检验分析分为三个阶段：检验前、检验中、检验后三个阶段，检验标本的采集包括患者准备、标本的采集、标本的运送三个重要的步骤。不合格的标本对检验结果有很大的影响，会引起误差。从而影响检验结果的准确性。

血液标本不合格的影响有：

1.血细胞计数跟分类（血常规）：

血液标本采集的是否顺利，血液的比例与样品管中的抗凝剂比例是否合适，血液与抗凝剂是否充分的混匀，抽血之后剧烈的摇晃血液标本管，会造成血液的溶血，都会导致血细胞计数的结果相对偏低。从而，影响检验结果的准确性。末梢血的采集：挤压的过程中，可能会混入组织液使血液凝集产生血块，导致血小板计数降低，末梢采血时要等到消毒液干燥之后在进行穿刺，消毒剂会导致血细胞计数偏低。末梢采血时要选择皮肤完好无破损的在进行穿刺，如果有炎症会影响细胞计数。血细胞计数要选择正确的紫色帽含EDTA抗凝剂的标本管，进行采集。如果选择错误的抗凝剂对导致细胞计数的偏低。

2.出凝血常规：

采血不顺利或血液过少不能很好的与样品管中的抗凝剂充分混匀，会导致部分结果时间延长或结果相对偏低，系止血带时间不宜过长，会造成部分凝血因子降低。出凝血常规要选择正确的蓝色帽含有枸橼酸钠抗凝剂的标本管。

3.血沉：

标本溶血或采血不顺利、血液与抗凝剂比例不合适或没有充分的混匀，使血液凝集会导致血细胞沉降加速，要选择正确的黑色帽的标本管进行采集。

4.生化项目：

生化项目有：肝功、肾功、血糖、血脂、离子、心肌酶等，这物质在人体内的不同器官，受溶血影响较大，①溶血对肝功、离子、心肌酶影响较大。②乳糜血对血脂、心肌酶影响较大。③抽血不顺利、血液标本放置时间过长、静脉输液一侧采血对生化项目的结果准确性都会有不同程度的影响。

5.免疫项目：

肝炎的测定，要避免交叉感染，如果发生交叉会对结果造成很大影响，对标本的颜色有一定要求，溶血、乳糜血或输液一侧采血，都会对检验结果造成假阳性或假阴性。

6.血培养：

不合格的标本包括：污染的血液、不正确的血液培养瓶，比例不合适的血液样本。污染的血液：采集标本不正确，不规范或不正确的皮肤消毒，因此，皮肤上的一些细菌会随针头进入血液中，从而影响血液培养的准确性。血液培养的标本采集不建议用导管处采血，长时间导管内会产生细菌，会影响血液培养结果的准确性。血液培养的血液比例不当，成人跟儿童的血液标准不一致，应严格按照规定采集血液，血液培养采集血液的标本量过多或过少会影响，血液培养结果的准确性。要因病情成人或儿童选择正确恰当的血液培养瓶，进行血液的采集跟培养。才能更好的配合临床用药与治疗。

7.细菌培养：

①痰培养最佳采集标本时间为，不使用药物清晨起床清水漱口深咳的第二口痰为宜，无痰或痰量很少的患者，用生理盐水雾化吸入5分钟后留取痰标本。要严格按照规定留取标本，以便阳性率的检出。

②尿培养最佳标本采集时间为，不使用药物清晨第一次清洁中断尿，女性：用肥皂水冲洗外阴，留取中断尿10-20ml。男性：用肥皂水清洗尿道口，留取中断尿10-20ml。要严格按照规定留取标本，以便阳性率的检出。

③浓汁培养，正确的脓液培养应用生理盐水，清洗伤口去除杂质，用无菌拭纸蘸取伤口处脓液进行培养。要严格按照规定留取标本，以便阳性率的检出。

8.输血项目：

输血项目包括血型、抗体筛查、交叉配血等。输血项目鉴定的错误会导致严重的后果，输血标本的采集、运送一定要严格细心的对待血液样本。溶血，严重的乳糜血会影响到标本的抗体筛查跟交叉配血的结果。

对于不合格的样本实验室的阳性检出率会极大的降低，从而，影响临床医生的判断及用药。在保证实验室结果准确性的同时，也要保证被检验的样本是否合格。