天气阴晴不定时冷时热,父母稍有照顾不周,孩子易患呼吸道感染,初为宝爸的我感受颇深。那么要如何防治才能让宝宝远离上感呢?
小儿上呼吸道感染有何症状?当出现什么情况时我们应该提高警惕?三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸允困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。婴幼患儿全身病毒症状较重,病初突然高热39.9-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重。常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;体检除发现咽部充血外无其他异常体征。三岁以上患儿多不发热或低热,个别有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退。鼻塞、流涕、喷嚏、声音嘶哑及咽炎等症状明显。
呼吸道感染是临床上最为常见的疾病。呼吸道感染中90%左右由病毒引起,可通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。儿童病毒性呼吸道感染,作为儿科的常见病、多发病,是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因,其临床表现易被认识,但引起呼吸道感染的病因却很难明确。该病可感染的病原体种类繁多、传播途径复杂、四季、任何年龄均可发病。常因为没有及时检测出相应的病原体对症下药而引起大范围的感染,甚至出现病情恶化乃至严重时可导致死亡。
常见的呼吸道病毒有肺炎支原体:易引起儿童支原体非典型肺炎的病原体,婴幼儿、青少年易感。大多引起急性支气管炎和间质性肺炎,占临床肺炎发病率的15%~20%,其感染发病率为9.6%~66.7%,感染发病率的范围较大。肺炎衣原体:急性呼吸道感染是其主要表现,如咽炎、喉炎、鼻窦炎中耳炎、支气管炎及肺炎,以肺炎最常见,支气管炎次之。常以发热、全身不适咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽。亦可引起支气管炎、支气管哮喘。病情严重者可因原基础疾病加重或因发生并发症如细菌感染而死亡。呼吸道合胞病毒:多见于新生儿和6个月以内的婴儿。婴幼儿症状较重,可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎,后期表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。腺病毒:主要表现为上呼吸道感染,其次是眼部、胃肠道感染,多见于儿童。婴幼儿易患腺病毒肺炎,腺病毒肺炎它的病情比较重、病死率比较高,没有特效的治疗。柯萨奇病毒B型:以上呼吸道感染最常见,也可引起喉炎、气管炎、支气管炎及毛细支气管炎和肺炎。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、胸肋痛综合征、肝炎、溶血性贫血、孕早期流产等。在小儿呼吸道感染中占较高的比例,已成为引起呼吸道感染的主要病原体之一。流感病毒:分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行;乙型流感病毒对人类致病性也比较强,但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行;丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,很少造成流行。
临床是如何检测呼吸道是否感染的呢?人体感染病原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。其中IgM阳性代表现症感染;lgG阳性代表过去感染过。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,之后逐渐降低。由于病原体感染存在一定时间的潜伏期,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到一定的水平,因此lgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
临床检测IgM的临床意义在于早期诊断、避免疫情爆发传染;早发现早治疗、缩短治疗病程;治疗针对性强、避免抗生素的滥用;
合理预后、避免并发症发生。
小儿呼吸道感染一般治疗及护理,注意卧床休息,等症状缓解后适当活动。 体温较高时要多喝温水,发热时不要“捂汗”。夜间孩子的体温容易骤然升高,一定要加强体温监测,防止高温惊厥。饮食应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。居室要保持清洁,经常通风换气。环境要安静、光线充足。应尽量避免婴幼儿与患儿一起玩耍,防止交叉感染。
当宝宝出现高热时我们可以给予降温:头部可用冷毛巾湿敷降温,或服药退热。若高热惊厥请在医生指导下服用止惊药。平时要让孩子多晒天阳,适当增加户外活动,提高免疫力。
孩子有个好身体,爸妈当然可以少担心,如果我们的宝贝出现以上症状我们应该及时到儿科就诊,让我们的宝贝健康成长。
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