腹腔镜下阑尾切除术手术优越性



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社会在进步,医疗技术不断发展。进步的医疗技术将不断取代传统的医疗技术。现代外科的发展早已进入了微创时代,而微创在普外科的主要应用就在于腹腔镜技术,目前已经广泛应用于几乎所有腹部手术,尤其是原来需要较大切口、难以显露部位的手术,腹腔镜治疗阑尾炎也不例外,阑尾炎是常见病、多发病,因阑尾炎的临床表现多样性及阑尾位置的变异存在,阑尾炎有时难以做出诊断,无腹腔镜手术时代,老一辈普外科大夫常常会遇到尴尬局面发生,不少教授专家也难免遭遇此类事情发生。

对于基层医院来讲现经济及医疗技术较落后,暂不能将腹腔手术技术广泛推广。导致基层医生对腹腔镜手术认知度不足,腹腔镜阑尾切除术的优越性将得不到认可。常常传言“腹腔镜不能将阑尾完整切除,腹腔镜手术后常常导致术后并发症发生”等等诸多话语。为了能转变这一观点及想法,现向大家介绍腹腔镜下阑尾切除术手术治疗优越性。

诊断及治疗:有些阑尾炎患者临床症状不典型及阑尾组织变异导致诊断及治疗困难,腹腔镜下可以辨认腹腔任何脏器是否存在问题,如阑尾变异可确切发现阑尾位置,发现可疑问题可直接解决问题,使得手术能顺利进行,减少了以往手术的尴尬局面。

视野好:可以探查整个腹腔,时开腹手术所不具备的。其手术方式具备有诊断和手术双重功效,虽然腹腔镜阑尾切除术式在不开腹情况下进行的,但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断,发现腹腔内合并的其他病变,避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变、女性还能发现子宫及附件的病变)。视野好自然而然完全可以将阑尾完整切除,也就推翻了不能将阑尾完整切除的可能。

创伤小:腹腔镜阑尾切除术时,阑尾于手术通道无接触,腹腔内充满了二氧化碳气体,形成高压区,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染,保持腹腔清洁。腹壁戳孔取代腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少,几乎不会发生伤口感染和切口疝。

风险少:腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的几率要大大低于开刀手术,这已经被多年的临床观察所证实。腹腔镜后核素对腹腔内脏器扰乱小,术中以超声刀操作为主,对阑尾的血管先凝后断,出血少。手术视野广,手术结束前冲洗噌地,能够完全吸净阑尾炎所产生的腹腔里的脓液,因而术后肠功能恢复快,可焦躁进食,这又大大减少了术后肠粘连的因素。

患者术后恢复快:腹腔镜阑尾切除术创伤小,疼痛轻,恢复快,术后几乎不用止痛药物,患者不会因疼痛出现活动受限,可以随意翻身,术后当天便可下床活动,次日可以进食。非穿孔行阑尾炎病人术后3-5天即可出院,恢复正常工作和生活,大大减少了家属陪伴护理强度。

术后并发症少:腹腔镜下阑尾切除术术后并发症的发生率低,切口感染、肠粘连、腹腔脓肿的发生率均低于传统手术,临床试验已证实。

腹腔镜阑尾切除术有很多方面已优越于传统的开刀手术,随着医疗技术不断发展进步,腹腔镜下阑尾切除术将会在基层医院得到普及,他将会给医生及患者带来更大的益处。



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