吉林国文医院泌尿外科突出微创手术的特色，发展腔内泌尿外科手术，其中包含了后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾肿瘤根治性切除术、前列腺癌根治术、膀胱全切回肠代膀胱术等泌尿外科高难度手术。这些患者术后顺利康复出院，同泌尿外科护理团队息息相关。
近半年来，我科护理团队引入了FTS理念，应用于后腹腔镜手术围手术期的护理。
快速康复外科(Fast-track surgery，FTS) 理念是2001 年由丹麦外科医生Kehlet 提出，是指在手术前、手术中和手术后采取已被确定有效的各种方法降低手术及其他治疗所造成的应激反应和不良反应，以利于术后患者的加快康复。FTS的核心是减轻患者创伤与应激损害，其不但要求手术微创，且更注重围手术期的其他干预对患者康复的影响，体现了以“患者为中心”的管理理念，有利于更好、更安全、更快地促进患者的术后康复。
我科的FTS理念护理：①在围手术期对患者进行FTS理念护理，内容包括在手术前给予健康教育，介绍疾病知识、手术方法、各种医疗设备及同类疾病治愈情况。医护人员重视与患者的心理、病情与风险沟通，缓解患者焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。②手术前饮食管理：在手术前3d 接受流质以及安素，患者于术前1晚服用10%葡萄糖1000 ml，术前2h 则服用10%葡萄糖500ml，而术前不置胃管；③手术中的护理：患者接受短期抗生素药治疗，于手术日每天2次。患者在手术过程中均全身麻醉，医护人员注意其保温于合适的室温，并控制其输液量；④手术后的护理：患者于术后都接受自控式静脉镇痛泵来自行镇痛，并且早期给予饮水及流质饮食，自手术日开始并逐渐增量，在手术后1d 内将导尿管拔除，手术后第1 天即可鼓励患者进行下床活动。
而在此之前，我科术后患者常规护理均根据传统方法进行肠道准备以及手术前的健康教育，手术前均禁食12 h，并按常规放置胃管；在手术后运用阿片类止痛药自行镇痛，肛门恢复排气功能后可以进行饮水以及进食流质，于术后3~4 d拔除导尿管。
经观察分析，应用FTS护理理念的围手术期患者满意度明显高于过去行常规护理的患者，且在围手术期出现发热、恶心、呕吐、腹胀、感染等情况均少于常规护理的患者。
现代医学就是这样不断积累新的证据而发展起来的，护理也是这样，在不断的实践中发展。在泌尿外科飞速发展的时代，开放手机几乎完全被腹腔镜所替代。腹腔镜术具有对患者创伤小、腹部切口小、术后肠道功能恢复快、疼痛轻、术后恢复快等优点，但是围术期干预对术后患者恢复影响同时有着一样甚至更重要的作用。在欧洲，研究采取结直肠切除术的患者接受FTS理念已过十载，已有了很多重要的结论，此外也对临床运用FTS理念达成一定的共识。而在国内，至今实施FTS大部分仅限在接受结直肠手术而无并发病的患者，其跟医务工作者和患者认识FTS不足，一时难以接受有关。FTS理念是以患者为中心，其主要依靠麻醉、微创技术和围术期护理三个部分来实现。其中微创技术是FTS理念的中心内容，其不仅可精细手术操作，显著地降低患者在手术中的出血量、缩短住院时间、使患者术后快速恢复等，而且还可以缓解手术创伤的应激性，减少一系列的免疫功能紊乱与炎症反应，从而减少患者手术后并发症的发生。
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