现代化的医院除了临床科室外，辅助科室在医院医疗活动中同样起到重要的作用。在患者普遍反映“机器看病”的时代辅助科室更加凸显其在医院中特殊的地位。目前综合医院的辅助科室主要有：病理科、检验科、放射科，而要说这其中的老大哥那非病理科莫属。综合医院的主要任务是医疗和科研，评价一个医院水平高低主要看其诊断正确率、治疗水平、科研水平、医院管理水平，而病理科在推动这四方面都起到重要作用。
外科医师的任何手术操作都是在有病理依据的情况下做出的，对于一般的炎症性疾病可能在诊断和治疗方面没有很大的问题，可是对于肿瘤性疾病，病理学的诊断那可是直接关系到患者生命。以前和老板一起查房，他说过对于颈部肿块一定要有病理诊断才能开刀，不要想当然凭感觉下诊断。有人将颈部转移癌当成鳃裂囊肿手术的。实习的时候耳鼻喉医生CT发现会厌部肿物伴颈淋巴结肿大，在没有病理的情况下按照会厌癌手术，加之术中的冰冻病理仅仅说是恶性。医生就按照会厌癌手术，可是术后的石蜡和免疫组化结果证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤，我们知道淋巴瘤是全身疾病手术是没用的，会厌部的病变仅仅是全身疾病的局部反应。这几天正在看一例骨肉瘤的病例，由于患者术前病理诊断为巨细胞修复性肉芽肿，可是在术中病理显示为骨肉瘤，这可是对术前诊断的极大挑战，最后不得不调整手术方案。对于其他的辅助科室其检查结果仅仅可以作为医生的参考标准，帮助医生作出正确的诊断。可是病理检查结果那绝对是最终的诊断结果，所以现在的医院出院首页上诊断结果要填写病理诊断结果，没听说哪个医院要求填放射科的诊断结果。所以说病理科常被称为医生的医生(doctor’s doctor)。可以说对于一个综合医院其病理科实力对其他临床科室尤其是外科有重要的影响。病理科无法做出正确的诊断那么外科医师根本就无法做出正确的治疗。国外的临床病理讨论（ClinicalPathologicalConference，CPC）首先是主管医生负责介绍患者的病史、体格检查、辅助检查等，然后各科室医生针对患者的情况做出自己的诊断和治疗方案，最后是病理科医生就患者的病理检查做详细的说明，从而给出最终的诊断。New England Journal of Medicine之所以受到全球临床医生的推崇，正是因为其在临床和病理找到了很好的结合点。它的每一篇CaseReport就是很好的CPC记录，很是值得每个临床医生拜读。
现在一些医院仍然存在对病理科、病理检查不予重视的情况，首先是医生对病理诊断的重要性没有充分认识到，往往是根据自己的经验来做出诊断。忽视了病理检查这一重要的辅助诊断手段。同样部分患者对病理检查认识不够充分，认为病理检查仅仅是“化验”而已，以前就有患者将病理活检的组织不慎丢掉，因其认为这仅仅是普通的检查而并没有告诉医生，最后导致病情延误。
提高患者的治愈率不但要有好的技术，同时要对本专业常见疾病的病理学有充分的了解，不然病理科给出了病理诊断而我们若是对其一无所知那就闹大笑话了。在有病理诊断依据的情况下确定下一步该怎么走！
编辑：李泽洋
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