美好的二胎时代



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随着国家全面开放二胎政策,不少“大龄”女性们也开始“蠢蠢欲动”,随之而来的着实也是一家欢喜一家愁,喜的是有了再生育的“权利”,愁的是有了“权利”却没有“能力”了。

2016年4月,一对中年夫妇来到诊室,丈夫说我爱人39岁,想要二胎,还能生吗?我说可以生,但是要检查有没有排卵以及卵子的质量。他们说,他们要了一年了,一直未怀孕,所以才来医院问问,检查检查。详细询问月经史,建议监测卵泡,患者及家属拒绝,要求行输卵管造影检查,遂行输卵管造影检查,结果回报双侧输卵管未见明显异常。我再次建议患者监测卵泡,看有无优势卵泡及排卵,患者及家属未同意返家。之后三个月仍未受孕,心情有点焦急,电话咨询要求全面检查,告知月经来潮第2至5天来院查性激素六项。2016年7月18日自述为月经第三天来院行性激素六项检查,结果提示正常,无内分泌代谢性疾病,给予患者月经第五天开始口服温补肾阳中药促卵泡成长,同时第9天来院监测卵泡,提示左卵巢内见1.3*1.0cm大小的卵泡,内膜厚0.5cm,第11天查卵泡大小为1.6*1.3,内膜厚0.7cm,卵泡发育良好,同时给予活血化瘀中药促卵泡排出,第13天查卵泡大小为2.1*1.8cm,内膜厚度为1.0cm,查黄体生成素:7.34mIU/ml,雌二醇:3437.00pmol/l,给予8000单位注射用绒促性素肌注,并指导同房。8月26日来院告知在家自测尿HCG阳性,查盆腔彩超及血HCG、孕酮,彩超回报:前位子宫,宫体大小为6.5*4.6*5.4cm,近子宫左前壁探及1.7*1.4cm低回声,宫腔 内探及大小为1.5*0.7cm囊性回声,周边回声强,内未见明显胎芽,隐约探及卵黄囊 样回声,直径约0.2cm,宫内早孕可能,建议复查。血HCG回报:21280.79mIU/ml,孕酮回报:>127.2nmoi/l,。建议7到10天后复查彩超,9月7日来院复查彩超提示:妊娠子宫,肌层光点粗糙,回声欠均匀,宫内孕囊大小为4.2*2.5cm,胎芽长 0.9cm,可见原始心管搏动135次/分,卵黄囊直径0.3cm,宫内早孕存活。嘱其定期进行产检,在我门诊检查到受孕3个月,之后转到产科门诊行定期的孕检。2017年4月20日在我院产科入院,22日剖宫产一女婴,重3300克,健康,于27日安返回家。

大龄生二胎要过四关:第一是怀孕难,35岁以上女性每月怀孕几率开始下降,约为10%左右,一年的累积受孕几率大概为75%。40岁以上女性卵巢内正常的卵细胞数量大大减少,怀孕能力会急剧下降,每月怀孕几率只有5%左右。第二是容易流产,随着年龄的上升,流产率逐渐增多。第三是出生缺陷多,随着女性年龄的增加,卵子的质量也在下降,受精卵出问题的概率也明显上升。第四是大出血风险高。

想要二胎的女性朋友们,能够到医院进行正规的孕前咨询、检查,以便能够成功受孕,生育一个健康可爱的宝宝。



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