随着国家全面开放二胎政策，不少“大龄”女性们也开始“蠢蠢欲动”，随之而来的着实也是一家欢喜一家愁，喜的是有了再生育的“权利”，愁的是有了“权利”却没有“能力”了。
2016年4月，一对中年夫妇来到诊室，丈夫说我爱人39岁，想要二胎，还能生吗？我说可以生，但是要检查有没有排卵以及卵子的质量。他们说，他们要了一年了，一直未怀孕，所以才来医院问问，检查检查。详细询问月经史，建议监测卵泡，患者及家属拒绝，要求行输卵管造影检查，遂行输卵管造影检查，结果回报双侧输卵管未见明显异常。我再次建议患者监测卵泡，看有无优势卵泡及排卵，患者及家属未同意返家。之后三个月仍未受孕，心情有点焦急，电话咨询要求全面检查，告知月经来潮第2至5天来院查性激素六项。2016年7月18日自述为月经第三天来院行性激素六项检查，结果提示正常，无内分泌代谢性疾病，给予患者月经第五天开始口服温补肾阳中药促卵泡成长，同时第9天来院监测卵泡，提示左卵巢内见1.3*1.0cm大小的卵泡，内膜厚0.5cm，第11天查卵泡大小为1.6*1.3，内膜厚0.7cm，卵泡发育良好，同时给予活血化瘀中药促卵泡排出，第13天查卵泡大小为2.1*1.8cm,内膜厚度为1.0cm，查黄体生成素：7.34mIU/ml,雌二醇：3437.00pmol/l,给予8000单位注射用绒促性素肌注，并指导同房。8月26日来院告知在家自测尿HCG阳性，查盆腔彩超及血HCG、孕酮，彩超回报：前位子宫，宫体大小为6.5*4.6*5.4cm，近子宫左前壁探及1.7*1.4cm低回声，宫腔 内探及大小为1.5*0.7cm囊性回声，周边回声强，内未见明显胎芽，隐约探及卵黄囊 样回声，直径约0.2cm，宫内早孕可能，建议复查。血HCG回报：21280.79mIU/ml,孕酮回报：＞127.2nmoi/l,。建议7到10天后复查彩超，9月7日来院复查彩超提示：妊娠子宫，肌层光点粗糙，回声欠均匀，宫内孕囊大小为4.2*2.5cm，胎芽长 0.9cm，可见原始心管搏动135次/分，卵黄囊直径0.3cm，宫内早孕存活。嘱其定期进行产检，在我门诊检查到受孕3个月，之后转到产科门诊行定期的孕检。2017年4月20日在我院产科入院，22日剖宫产一女婴，重3300克，健康，于27日安返回家。
大龄生二胎要过四关：第一是怀孕难，35岁以上女性每月怀孕几率开始下降，约为10%左右，一年的累积受孕几率大概为75%。40岁以上女性卵巢内正常的卵细胞数量大大减少，怀孕能力会急剧下降，每月怀孕几率只有5%左右。第二是容易流产，随着年龄的上升，流产率逐渐增多。第三是出生缺陷多，随着女性年龄的增加，卵子的质量也在下降，受精卵出问题的概率也明显上升。第四是大出血风险高。
想要二胎的女性朋友们，能够到医院进行正规的孕前咨询、检查，以便能够成功受孕，生育一个健康可爱的宝宝。
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