近日，在一个再平凡不过的日子里，我院脊柱关节微创外科迎来一位外伤病人，患者女性，69岁，因左髋关节外伤后疼痛、活动受限1天入住我科，患者因入院前1天在家里活动时不小心摔倒伤及左髋部，伤后自觉左髋部疼痛，左髋关节不敢活动，左髋部及左大腿无明显肿胀，左下肢不能站立行走，左下肢无麻木，伤后未特殊治疗，于家中卧床静养。因疼痛一直未见缓解来我院诊治。
入院后查体：左髋部及左大腿上段轻度肿胀，左下肢外旋畸形，左髋部大转子处及左腹股沟处压痛阳性，未触及骨擦感，左下肢纵向叩击痛阳性，左髋关节活动受限，左髋关节及足趾活动正常，左下肢皮肤感觉及末梢血运正常，右髋部及右大腿上段无肿胀，右下肢外旋位，右髋部大转子处及右腹股沟处压痛阳性，未触及骨擦感，右下肢纵向叩击痛阳性，右髋关节活动轻度受限，右踝关节及足趾活动正常，右下肢皮肤感觉及末梢血运正常，右下肢较左下肢短缩2厘米。左膝关节无肿胀，无压痛，内外翻应力试验阴性，Lachmann试验阳性。
经入院检查后诊断为左侧股骨颈骨折，重度骨质疏松。这在老年人群中也是比较常见的一类疾病，由于患者年纪较大，并且骨折处断端移位。如不手术治疗自行愈合的可能性非常小，患者为老年人，不适宜行内固定术手术，可行人工股骨头置换术，术后患者可早期功能练习，但患者年龄较高，身体基础条件较差，使手术风险性增高。患者有高血压病、糖尿病、心脏病等病史，平素血糖控制差，口服倍他乐克治疗心脏病，口服依那普利降压治疗，血压控制尚可。患者骨折后疼痛剧烈，导致患者睡眠及饮食较差，状态一直不好，吕国福主任指出：患者年纪较大，每日被病痛折磨痛苦不堪，如长久持续下去性命堪忧，股骨头置换手术技术成熟，手术本身难度不大，但由于患者身体条件差，无形中增加来手术的风险，虽然患者手术风险极大，但为了将患者从痛苦中解救出来，有风险也要积极手术治疗，不能怕担责任而推脱。
向患者家属详细交代病情后，取得来患者家属的积极配合，给予患者详细的术前检查，由于患者伤后无法活动，在行每一项检查时都有我科医师陪同，尽量减少检查时搬动患者所引起的痛苦。由于患者既往糖尿病病史，血糖控制极差，增加了患者术后切口感染的机率，我科请来糖尿病科邢春梅主任协助治疗，在邢春梅主任的细心指导下，经过几日的调整，患者血糖终于趋于稳定，5月4日，在经过详细的术前检查治疗及术前评估后，吕国福主任拟定出完备的手术计划及相应的突发情况处理办法，决定给予患者手术治疗，在吕国福主任带领的骨科团队下，经过近1个小时的时间，手术顺利完成。现患者术后第二天，左髋关节疼痛消失，手术效果良好，家属非常满意。老人终于不再被疼痛所折磨。
患者把性命托福于我们，我们怎能不尽心尽力，健康所系、性命相托，这是每一个医务人员不能忘记的誓言，不论治疗一个病人有多难多累，病人的康复永远是我们不懈前行的动力。
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