——泌尿外科组织学习《间苯三酚注射液的临床应用》
间苯三酚为妇产科、消化科、心内科常用药物，我科经文献阅读了解到其在泌尿外科也有独到作用，特组织全科学习该药物在泌尿外科的临床应用，丰富大家理论知识，更好的指导临床实践。
目前临床上常用的解痉止痛药物如抗胆碱能药物阿托品、氢溴酸山莨菪碱等临床疗效虽较好 但由于会导致口干、面红、散瞳、头晕、心悸、视物模糊等不良反应， 尤其对老年患者易引起尿潴留，青光眼患者禁用等限制了其临床应用。
间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌 是一种亲肌性解痉药， 与其他平滑肌解痉药相比，它的最大特点是不具有抗胆碱能作用 在解除平滑肌痉挛时不会产生一系列的抗胆碱样不良反应，特别重要的是间苯三酚不会引起低血压、心律失常等对心功能影响也极小极少发生过敏反应胃肠不适和头晕等不良反应的发生率低于1% 。间苯三酚的另一药理特性是只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌影响极小，间苯三酚的作用机制仍不十分清楚。但大量的研究证明它是一种非阿托品，非罂粟碱类纯平滑肌解痉。
体内、外试验结果显示，间苯三酚主要选择性地直接松弛部分器官的平滑肌细胞，如胃肠道、泌尿生殖道和胆道平滑肌细胞，缓解其痉挛，这一作用可能与儿茶酚-0-甲基转移酶的抑制相关。间苯三酚在泌尿外科的应用已有相关报道，研究结果显示其在肾绞痛及膀胱痉挛治疗中的效果确切，且不良反应发生率极低。
1964年到1985年间，在法国、意大利等国家的16个妇产科、泌尿外科临床试验1328个病例的研究中，证实了间苯三酚在泌尿生殖系统的卓越疗效。 国内百余项临床观察结果同样证实了艾朴在妇产科、泌尿外科卓越的疗效和安全性。
我科手术80%为腔镜微创手术，尤其是输尿管镜弹道碎石及经尿道前列腺电切及膀胱肿瘤电切术。术后常见并发症为膀胱痉挛。膀胱痉挛是TURP术后常见并发症，临床主要表现为急迫的尿意及便意感，下腹部膀胱区阵发性或持续性痉挛性疼痛，常伴有肛门坠胀，盆底肌、下肢肌阵挛，可导致膀胱冲洗不畅，引起尿外渗，诱发手术区域再次出血，严重时可导致再次手术，影响术后恢复。为控制术后膀胱痉挛，国内外学者尝试了许多不同的治疗方法，目前最为广泛认同的是抗胆碱能药物。经典药物如奥昔布宁、托特罗定等均因存在严重的口干、便秘、视物模糊等不良反应，限制了其临床应用。
间苯三酚化学名称为1，3，5一三羟基苯二水合物，是一种亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌。动物药理试验显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小。与其他平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样不良反应，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能几乎没有影响。本研究表明，术后早期预防性使用间苯三酚能有效减少TuRP术后膀胱痉挛的发作次数，其疗效与索利那新相当。虽然术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间长于对照组，但其较高的安全性、较少的不良反应，更适用于特殊人群患者。
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