卵巢是女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素的两大功能。在女性的一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵，而女性最适宜的生育年龄是26-28岁，一般女性到35岁时卵泡消耗开始加速，到40岁左右卵泡的数量逐渐下降，临床医生常常需要对患者进行卵巢储备检测来评估女性的生育能力。
经过大量的临床研究和筛选，目前临床上常用的卵巢储备检测的指标有：卵泡刺激素（FSH）、窦卵泡计数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）。而这三者各代表什么意义呢？下面让我们通过患者的真实案例来了解下自己的卵巢吧。
本中心有一位女性患者，年龄38岁，备孕一年半，未避孕至今未孕。通过患者的主诉，生殖医学中心于主任了解到患者的基本情况，给予患者进行相关检查，在月经周期的第二天抽血，检查患者的基础激素水平并进行超声检查。通过患者的超声报告得知患者该周期并无卵泡发育，再结合其激素水平，于主任向患者做了详细的解释，该患者的卵泡刺激素（FSH）为84.33mIU/mL。正常卵巢储备的女性在这个阶段具有足够的卵巢激素来维持FSH在一个正常的范围内。而该患者的卵泡刺激激素过高，就提示卵巢储备池中的卵泡减少。考虑到该患者的年龄及检查报告，于主任建议患者再抽血检查抗苗勒管激素（AMH）。
AMH最早在卵泡液中被发现，不依赖于循环血中的促性腺激素水平，所以在月经周期的任何时候都可以检测，且相对稳定。AMH也是最早和最敏感的卵巢储备检测指标。通过给患者抽血检查，该患者的AMH<0.01，,再结合患者的激素水平和超声报告，提示该患者有卵巢早衰。
接下来我们再讲讲窦卵泡计数（AFC）。AFC是经过超声下观察到的两侧卵巢的总窦卵泡数，一般是在月经周期的第2-4天监测，当AFC<6-8枚时，提示该患者卵巢储备减退。当AFC>12枚以上，雄激素水平过高或月经周期不规律，可提示该患者为多囊卵巢综合征。本中心的一位女性患者，年龄45岁，备孕二胎，患者月经周期第二天，行B超监测卵泡，AFC<3枚，见于患者卵泡越来越少，现在行促排卵方案治疗，在促排卵治疗的过程中，还需要结合患者的激素水平（血雌二醇、促黄体生成素、孕酮）。雌二醇是由卵巢的卵泡分泌，其主要功能是促使子宫内膜增殖，促进卵泡的生长发育，维持女性生理活动。促黄体生成素（LH）是由垂体分泌的促性腺激素，当LH水平不足时，可用药物补充。孕酮是由卵泡排卵后形成黄体所分泌的激素。通过联合患者的基础激素水平以及应用促排卵药物，现该患者卵泡发育良好，月经周期第8天行卵泡监测，右侧有一枚优势卵泡。
相信通过上述的讲解，您已经了解了自己的卵巢了吧，卵巢储备检测只能测出卵子的数量，但不能评判卵子的质量，所以生育要趁早，吉林国文医院生殖医学中心欢迎您的到来！
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