卵巢是女性的性腺,其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素的两大功能。在女性的一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵,而女性最适宜的生育年龄是26-28岁,一般女性到35岁时卵泡消耗开始加速,到40岁左右卵泡的数量逐渐下降,临床医生常常需要对患者进行卵巢储备检测来评估女性的生育能力。
经过大量的临床研究和筛选,目前临床上常用的卵巢储备检测的指标有:卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)。而这三者各代表什么意义呢?下面让我们通过患者的真实案例来了解下自己的卵巢吧。
本中心有一位女性患者,年龄38岁,备孕一年半,未避孕至今未孕。通过患者的主诉,生殖医学中心于主任了解到患者的基本情况,给予患者进行相关检查,在月经周期的第二天抽血,检查患者的基础激素水平并进行超声检查。通过患者的超声报告得知患者该周期并无卵泡发育,再结合其激素水平,于主任向患者做了详细的解释,该患者的卵泡刺激素(FSH)为84.33mIU/mL。正常卵巢储备的女性在这个阶段具有足够的卵巢激素来维持FSH在一个正常的范围内。而该患者的卵泡刺激激素过高,就提示卵巢储备池中的卵泡减少。考虑到该患者的年龄及检查报告,于主任建议患者再抽血检查抗苗勒管激素(AMH)。
AMH最早在卵泡液中被发现,不依赖于循环血中的促性腺激素水平,所以在月经周期的任何时候都可以检测,且相对稳定。AMH也是最早和最敏感的卵巢储备检测指标。通过给患者抽血检查,该患者的AMH<0.01,,再结合患者的激素水平和超声报告,提示该患者有卵巢早衰。
接下来我们再讲讲窦卵泡计数(AFC)。AFC是经过超声下观察到的两侧卵巢的总窦卵泡数,一般是在月经周期的第2-4天监测,当AFC<6-8枚时,提示该患者卵巢储备减退。当AFC>12枚以上,雄激素水平过高或月经周期不规律,可提示该患者为多囊卵巢综合征。本中心的一位女性患者,年龄45岁,备孕二胎,患者月经周期第二天,行B超监测卵泡,AFC<3枚,见于患者卵泡越来越少,现在行促排卵方案治疗,在促排卵治疗的过程中,还需要结合患者的激素水平(血雌二醇、促黄体生成素、孕酮)。雌二醇是由卵巢的卵泡分泌,其主要功能是促使子宫内膜增殖,促进卵泡的生长发育,维持女性生理活动。促黄体生成素(LH)是由垂体分泌的促性腺激素,当LH水平不足时,可用药物补充。孕酮是由卵泡排卵后形成黄体所分泌的激素。通过联合患者的基础激素水平以及应用促排卵药物,现该患者卵泡发育良好,月经周期第8天行卵泡监测,右侧有一枚优势卵泡。
相信通过上述的讲解,您已经了解了自己的卵巢了吧,卵巢储备检测只能测出卵子的数量,但不能评判卵子的质量,所以生育要趁早,吉林国文医院生殖医学中心欢迎您的到来!
微信扫码预约