中医药学,源远流长,博大精深,有着非常悠久的历史,为中华民族的繁衍昌盛,与疾病作斗争做出了不可磨灭的贡献,历经几千年的发展,其理论体系日趋完善,在治疗皮肤病上有自己的特色。作为传统医学的一种,强调的是治疗上的因人而异,一系列的试验研究证明,中医药在治疗皮肤病上确有疗效。
中医治疗疾病是通过辩证论治的基本法则来进行的,中医的辩证是从整体出发,来认识疾病,推断病情,对疾病进行综合分析和推理,制定出具体的治疗方法。皮肤病虽发于体表,但也是全身的一部分,内脏病可以影响体表,体表的病又可以波及内脏,因此治疗时就应该从整体出发,辩证论治才能效果理想。痒是皮肤病最突出的症状之一,也是最难解决的问题。中医药没有专门的止痒药,因此只能从中医辩证来论治。一般痒最常见的是风痒与湿痒,如湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、痒疹、皮肤淀粉样变等;老年人及妇女常见血虚痒,如老年皮肤瘙痒症,泛发性神经性皮炎、慢性湿疹等。治疗可以从以下两个方面着手。
一、祛风除湿止痒
多用于急性瘙痒性皮肤病及渗出性皮肤病。有风湿证的特点,皮肤常红斑水肿,瘙痒无度,或见丘疹水疱,糜烂渗出,抓痕、血痂等。舌苔薄白,脉象浮数或浮缓。在临床上又区分为风热或风寒,故又有清热祛风除湿止痒,凉血祛风除湿止痒,对于顽固性瘙痒又有搜风除湿止痒之别,分述于后。
(1)清热祛风,除湿止痒
用于由风热、湿引起的皮肤病,脉浮数。常用方法以荆防方加减。药用白鲜皮、浮萍、薄荷、蝉衣、苦参、桑叶、双花、僵蚕、荆芥、防风等。
(2)凉血祛风,除湿止痒
风湿之邪入于血分,脉浮数。前方的基础上加用生地、丹皮、紫草、赤芍等。
(3)散寒祛风,除湿止痒
用于感受风寒兼有蕴湿而引起的皮肤病,脉浮缓。常用方以麻黄方加减。药用麻黄、荆芥、防风、干姜皮、陈皮、桂枝、浮萍、蝉衣、白鲜皮、苦参等。
(4)搜风除湿止痒
用于风湿蕴于肌肤,久治不愈的顽固性瘙痒,脉沉缓。可用全虫方加减,药用全蝎、皂刺、猪牙皂角、僵蚕、苦参、刺蒺藜、威灵仙、白鲜皮、秦艽、乌梢蛇等。
二、养血润肤止痒
多用于血虚风燥或血燥肌肤失养所引起的慢性搔痒性皮肤病,临床上有血虚、血燥的特点,皮肤表现干燥、脱屑、肥厚、角化、皲裂等,多见于老年体弱者或妇女,如慢性瘙痒性皮肤病、慢性湿疹、神经性皮炎,皮肤淀粉样变等。常用方以养血润肤饮加减,常用药物有首乌藤、当归、黄芪、刺蒺藜、川芎、熟地、桃仁、红花、赤芍、白芍、天冬、麦冬、白鲜皮、苦参等。
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