你还不了解核医学

“核医学就是医院的核武器”有人这样说过。也许听上去会让一些人恐惧，但仔细想想好像这个时代有好多东西都能让我们感觉到恐惧，例如毒品、病毒、刀乃至生化武器、核武器，任何一样都足以让人感到恐惧。可如果我们换个角度呢？例如将毒品放在医生手中，它就可以帮助您抑制病痛；将病毒放在医生手中，它就可以帮助治疗疾病、制成新药剂；刀放在医生手中，它就可以剔除病变组织；生化技术用来制作生化医药制剂；同样，核技术用在了医生手中，也就发展成为了现代的核医学。

提起“核”就必须提起两个人，其中一个应该是我们从小就在课文里就认识的居里夫人。波兰化学家居里夫人在1898年与丈夫共同发现了镭盐具有放射性，接着又发现了钚和钍也同样具有放射性，并在1903年和1911年分别获得了诺贝尔的物理学奖和化学奖；另一位是早于居里夫人在1896年发现铀具有放射性的法国物理学家亨利·贝克勒尔。因为二位的杰出贡献，才有了核素的放射性活度单位，即国际单位贝克勒尔（Bq）和原单位居里（Ci）。两者之间存在着一定的换算关系1Ci（居里）=3.7X1010Bq（贝克勒尔）。正如大家都了解的，不同性质的单位表示不同的含义，例如比较普遍的质量单位千克（kg）、体积单位（ml）等等。可核素的放射性与质量、体积都没有绝对性的关系，所以核素的单位贝克勒尔（Bq）和居里（Ci）只表示放射性活度，即单位内核素每秒钟发生衰变的次数。1Bq代表1次衰变/秒，数值越大表示活度越大，放射性越强。

核医学在20世纪30年代才踏上正轨，这时还要提起两位先辈。那就是匈牙利化学家格奥尔格·赫维西和美国波士顿医院内科医生赫尔曼·布卢姆加特。格奥尔格·赫维西在1934年利用氘水测全身含水量，第一次在人体应用稳定性核素；1935年首次用P-32用于生物示踪研究；同年又创立了中子活化分析法。并在1943年获诺贝尔化学奖。在核医学界被称之为“基础核医学之父”。另一位赫尔曼·布卢姆加特医生在1926年首先应用氡研究循环时间，第一次应用了示踪技术，后来又进行了多领域的生理、病理和药理研究，在核医学界被称之为“临床核医学之父”。两位先辈可谓是为核医学事业架上了烽火轮，促使着核医学进入了飞速发展的时代，1930年第一台回旋加速器的生产；1934年第一次以人工方法生产了放射性核素；1942年世界上第一座核反应堆的建立；1957年第一台伽玛相机的研制；1972年第一次利用18F-FDG测定脑局部葡萄糖的利用率；1968年第一次确立“核医学”的概念（之前统称为“同位素”）。我国的核医学发展要从1956年在第四军医大学举办了“生物医学同位素应用训练班”开始算起，起步较晚。

现代医学的飞速发展，也要求着核医学快速向前。而今传统的检查、治疗方法已满足不了临床医生对病情的掌控和患者的治疗愿望。而核医学的功能性、代谢性恰好可以弥补传统的缺失，为临床医生提供了更超前，更全面的病症信息，使患者有了更多的选择和期盼。

核医学的临床应用方面正是核医学的重要部分，它可以为临床提供很多信息。它可以显像，例如全身骨显像，为临床提供全身骨骼的骨盐代谢情况；它可以功能测定，例如肾动态显像，提供肾小球滤过情况；也可以治疗，治疗又分内照射和外照射，内照射例如碘131治疗，清除甲状腺癌术后残余灶及转移灶，治疗甲亢，外照射敷贴治疗皮肤血管瘤等。

简单介绍了核医学的发展史和应用，我们来“总结”一下，核医学就是利用核素或者核射线诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

核医学发展短短几十年的时间，难免人们对其认识不足，也难免存在误解。例如当很多人都知道核医学的药物都具有一定的放射性的时候，难免会不自觉地产生恐惧。谈起这个问题时，我总会想起一位工作四十余年的老核医学人，一位德高望重的老前辈。对这一现象他也很无奈，曾笑着说过：“这就是我们的‘无知’，他们并没有客观地去考虑和了解核医学，这也是我们的‘无奈’，因为我们太忙了，没时间去了解专业外的知识。”是啊，累积了无数先辈巨大成就的核医学仍就是一颗新星，有很多领域需要去开拓。

你还不了解核医学，我们也不了解核医学。