急性皮肤病多与火热之邪有关，火与热常是程度上的不同，火为热之极，火热之邪，其性炎上，发病时常有发热，烦躁不安，面红耳赤，口干， 冷饮，舌红苔黄，大便干，小便短赤，在皮肤常表现潮红水肿、灼热瘙痒、红斑丘疹、水疱、出血斑等现象。如急性湿疹皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎、药疹、红皮病、皮肌炎等可以采用清热凉血泻火法：
（1）热在气分 常用急性湿疹皮炎类患者，多见肝胆湿热，热重于湿者。可用石蓝草合剂，药用生石膏、板蓝根、龙胆草、黄芩、干生地、车前草、丹皮、赤芍、马齿苋、六一散等。三焦热盛者可用黄连解毒汤加减，药用黄连、黄芩、黄柏、栀子、生地、丹皮；亦可用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、黄芩、生栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、苦参等。
（2）热入营血，气血两燔 用于全身性重症而发的皮肤病。可用解毒凉血汤加减，药用生玳瑁、生地炭、丹皮、赤芍、双花炭、白茅根、生栀子、生石膏、黄连、莲子心、草河车等。
（3）血热发斑 用于血热而引起的红斑、血斑等皮肤病。可用凉血活血汤加减，药用紫草根、茜草根、白茅根、赤芍、生地、生槐花、丹参、鸡血藤、板蓝根等。
（4）热在上 用于颜面红斑皮肤病，可用凉血六花汤，药用凌霄花、玫瑰花、鸡冠花、生槐花、野菊花、红花。
（5）热在下 用于下肢红斑结节性皮肤病。可用凉血六根汤，药用紫草根、板蓝根、天花粉、茜草根、白茅根、苦参等。
湿邪致病除与季节有关外，淋雨涉水，防护不周，久居湿地，水中作业等都易感受湿邪，湿邪重着粘滞，喜侵人之下部，多缠绵不愈，反复发作，发病时常有肢体沉重，四肢困倦，若头部有湿，清阳不升，则头重如裹，若湿留关节，则疼痛滞着不移，肢体沉重难举，若侵皮肤，则皮肤肿胀，水疱糜烂，或有肥厚浸润，如天疱疮、湿疹等水疱湿烂性皮肤病，均与湿有关，另外，湿热下注可见结节性红斑，顽湿聚结可见慢性湿疹肥厚型，结节性痒疹等一些慢性顽固性、瘙痒性反复发作的皮肤病，多与湿有关。可采用健脾除湿利水法：本法可用于内湿或外湿引起的皮肤病，采用此法时需辩清湿在上下内外的不同部位和寒热虚实的不同性质。邪在上宜微汗之，湿邪在下宜行水利之，湿从寒化宜温燥之，湿从热化宜清利之，实证逐攻，虚证扶正健脾或温阳。脾虚则运化失职，水湿停滞；肾虚则气化不利水湿泛滥；肺气不宣则膀胱不利，小便不通。皮肤病很多与湿邪密切相关，常表现为水疱、糜烂、水肿、渗出，亦可有皮肤增厚，病情常缠绵不愈，舌质淡，舌体胖大边有齿痕，脉象多沉缓或弦滑。常见病有湿疹、天疱疮、带状疱疹（脾虚湿盛型）、女阴溃疡、脂溢性皮炎、小腿溃疡等。常可分为以下四型辩证用药：
(1)脾虚湿盛：宜健脾燥湿，方用健脾除湿汤加减，药用苍术、厚朴、山药、扁豆、猪苓、茯苓、泽泻、薏米、白术、枳壳等。
(2)水湿壅盛，小便不利：宜利水化湿，方用五苓散、五皮饮加减，药用茯苓、猪苓、车前子、泽泻、冬瓜皮、大腹皮、桑白皮 、白术等。
（3）湿从热化，湿重于热:宜利湿清热，方用八正散、茵陈蒿汤加减，药用茵陈、栀子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草、车前子、木通、黄芩、大黄等。
（4）湿从寒化:宜化水湿，方用苓桂术甘汤及实脾饮加减，常用茯苓、桂枝、白术、厚朴、木香、甘草、大枣、干姜、制附子等。
中医认为人是一个整体，中医的辩证也是从整体出发的，以上治疗原则，不是孤立的，它们之间存在正密切的联系，在临床上要根据辩证灵活应用，才能取得满意的疗效。
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