下肢动脉闭塞原因及预防措施



脑血管病中心 > 科普   阅读:955 次

下肢动脉闭塞原因及预防措施

下肢动脉闭塞是动脉粥样化的重要肢体表现,其发病率达到12.0%-20.0%,由于血管壁上脂质斑块沉淀堆积,使其变得僵硬、下肢,且随着狭窄的不断加重将会完全闭塞,严重者将会引起截肢等,影响患者健康。同时,下肢动脉闭塞患者采用超声诊断时痛苦相对较大,导致患者诊断依从性较差。研究表明:吸烟及高血糖等与动脉硬化的发生、发展关系密切,与动脉粥样硬化闭塞的发生、发展具有一定的联系。本文着重研究糖尿病、吸烟在下肢动脉闭塞中的作用及预防措施,具体如下。

1 糖尿病对下肢动脉闭塞的影响

糖代谢异常包括:糖尿病、糖耐量异常及空腹血糖调节受损。糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率约为非糖尿病患者的2倍,且糖耐量异常时常伴有不同程度的动脉粥样硬化,增加下肢血管病变发生率。张先生患糖尿病多年,由于日常生活中不注意自己的病情,导致血糖长期得不到及时有效的控制,仍然吸烟、饮酒,导致并发症发生率较高,下肢出血不同程度的闭塞,且随着患者病情的加剧,小脚趾开始溃疡,疼痛难忍,为了避免病情进一步发展,患者不得不选择截肢手术。由此看出:下肢动脉闭塞发生时需要单核细胞粘附到血管内皮细胞,而高血糖则加剧了这一过程的发生,高血糖下能刺激平滑肌细胞增殖和动脉粥样硬化因子分泌。同时,高血糖还能引起血脂代谢紊乱,均增加动脉粥样硬化和下肢动脉闭塞的发生、发展。

2 吸烟对下肢动脉闭塞的影响

吸烟是下肢动脉闭塞的独立危险因素。对于吸烟者下肢外周动脉疾病患病风险是非吸烟患者的1.48倍,并且吸烟者常伴有下肢平均动脉的降低,容易增加血管闭塞。吴先生,具有房颤病史多年,常年吸烟,由于腿痛而入住我院,经过彩超检查结果显示:股深动脉有新鲜的血栓,患者病情相对危及,但是经过我院积极有效的抢救,患者病情最终得到好转。由此看出:吸烟是下肢外周动脉疾病的高危因素。循证医学研究显示:长期吸烟患者由于烟草中富含尼古丁、CO等,能直接损伤血管内皮使得血管舒张因子一氧化氮合成释放减少,增加花生四烯酸合成、释放,增加下肢动脉闭塞发生率。

3 下肢动脉闭塞预防措施

为了降低下肢动脉闭塞发生率,提高临床效果,降低临床截肢率,应该根据上述影响因素制定有效的措施进行干预。目前,临床上下肢动脉闭塞主要以药物治疗、外科治疗为主。药物治疗则主要包括:抗凝或抗血小板药物,减少血液在狭窄动脉中血栓的形成。对于保守治疗效果不佳者,则需要考虑手术治疗。同时,患者入院后应该加强下肢动脉血管闭塞症的宣传、教育,提高患者对疾病的认识,重视评估下肢动脉闭塞症的危险因素,根据患者的特点进行有效的健康教育,积极控制患者血糖,避免引起血糖增高的危险因素。此外,治疗时应该纠正不良的生活习惯,注意对患者足部的卫生保健,叮嘱患者戒烟并进行监督,足部保暖时注意避免烫伤或冻伤,积极鼓励患者进行足部运动,促进下肢局部血液循环,治疗时应该密切观察患者生命体征,动态了解患者病情变化,尽早采取有效的措施降低下肢动脉闭塞发生率,提高临床效果,促进患者早期恢复。



关注订阅号 了解更多咨询
搜索医生
+
寻找适合您的医生,评估您的医疗需求。
预约挂号
+

微信扫码预约

您可致电24小时服务中心(96120)预约医生。
联系我们
-
24小时服务电话
96120
投诉信箱
csc@hq.gwmc.cn



Copyright © 2017 by CopyGuowen medical .co. All rights reserved     吉公网安备 22038102000293号  吉ICP备18000181号