反复胸痛为哪般



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朱大姐今年41岁,已经是典型的四高人群:血压高、血糖高、血脂高、体重高,从去年开始就出现反复胸痛,疼起来茶不思饭不想,什么都干不了,连送孩子上学都费劲,这半年时间,就住了两次院,单纯回家吃药治疗已经不能控制胸痛发作,这次又因为胸痛持续不缓解来我院住院治疗。


好在这次住院查的心肌酶正常,没有发生心梗,但这反复发作的胸痛已经严重影响了朱大姐的正常生活,必须积极治疗,以防后患。在此之前,刘兴刚副主任及李洋医师已经反复跟朱大姐介绍了病情,并建议她做冠脉造影检查,因为从她的病情特点来看,可明确诊断为“冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛”,该病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛。


简单来说就是给心脏本身供血的血管出现问题了,就像是水管里长了水垢,严重了完全堵死了就需要借助外物来疏通,心脏冠脉血管也是一样,朱大姐反复胸痛发作,说明她的冠脉血管也出现了上述问题,所以需要进一步给血管造影来看看到底堵在了什么地方、堵到什么程度。经过与朱大姐本人及其家属沟通,朱大姐最终决定造影检查,明确自己的血管到底出了什么问题。


经过吉大中日联谊医院于波老师做的冠脉造影检查,我们清楚地看到朱大姐冠脉血管的前降支远段狭窄约95%,就剩一条缝在给心肌供血,马上就要完全堵死了,在与家属沟通后,我们给朱大姐狭窄的血管进行了球囊扩张及支架植入,术后的朱大姐再也没出现过胸痛,高兴地和病房里的其他患者聊天,说着自己的手术经过,还鼓励其他将要造影检查的病友不要害怕和紧张,朱大姐的老公告诉我们,他也很高兴,因为他又看到了那个爱说爱笑的朱大姐。


朱大姐经过冠脉造影检查确诊了冠脉血管的病变位置及程度,通过支架植入治疗,解决了管腔狭窄,再也没发生过胸痛,精气神也比从前好很多,但是朱大姐出院后仍然需要注意的是一定要控制好血压、血糖、血脂,并且积极减轻体重,减少冠心病的易患因素及心脏的负担。


像朱大姐这样反复胸痛的病人还有很多,但多数人并没有意识到病情的严重性,有的人反复入院,靠打针、吃药控制,但病根始终没解决,时间一长,有的进展为急性心肌梗死,有的发生心力衰竭,心脏功能慢慢下降,等到那时再想支架治疗可能就来不及了。


所以,心脏病不容忽视、不容存在侥幸心理,早发现、早治疗、早受益。



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