发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭

------李兆申院士

癌，是一个大家闻风丧胆的字眼，很多癌意味着生命进入倒计时，意味着大额的经济支出，意味着一个家庭的破裂。但是不是所有的癌都这样呢？答案是否定的。早发现、早诊断，在早期进行规范化治疗，仍可以极大提高患者的生存率，保证未来生活质量不受影响。

今天我们就消化道早癌进行讲述。该类肿瘤的早期发现，代表着它可以内镜下经过ESD（粘膜下剥离术）手术微创进行治愈性切除，完全达到等同于外科手术的效果。同时，五年生存率可达90%以上，为患者之后的基本生活提供保障。

今年9月3日，我院就曾接诊过这样一例早癌患者。54岁的张大爷，因上腹部不适来我院行胃镜检查，镜下示较明显萎缩性胃炎伴多发糜烂灶。就在这样一个诊断十分明确的情况下，胃窦小弯侧一处大小约0.4cm的糜烂灶引起了主诊医师的重视。

病变区域虽小，但结合以往所学理论，癌病可能性还是很高。保险起见，主诊医师运用我院先进设备进行精确靶向活检，果断在“重灾区”提取了病变组织。既保证了诊断，又不至于钳取过多组织导致黏连影响后续镜下治疗。随后，紧急送往病理科会诊。不出所料，病理结果显示：高度可疑癌。

9月14日，在专家教授、科室主任及医护人员通力配合下，手术如期进行。术中，在专家团队精准技术操作以及尖端设备力量支持下，手术进行的非常顺利，病变区域被完整切除。术后病理显示：高分化腺癌，充分印证了术前的诊断结果。

术后跟踪随访，张大爷恢复情况良好，无复发迹象。至此，一例岭城标杆式“早癌”规范化诊疗服务在我院圆满完成。

早癌的发现可以算得上是“千载难逢”，精良的检查设备、经验丰富的医师、患者自身定期体检的意识等因素缺一不可。这次的发现，无异于彰显了我院精湛严谨的内镜诊疗水平，同时也为更好服务于岭城百姓医疗健康增添保障。

既然有这么好的技术，那是不是胃早癌，结肠早癌都可以得到积极有效的治疗了呢？这取决于几个因素：

一、患者对消化道疾病的认识，只有经过内镜检查才可以发现早期胃癌、肠癌，一般的CT、核磁、验血等是检查不出早癌的。

二、先进的设备和有早癌诊断经验的医师，这是最核心的部分。

三、患者的配合和充分的术前评估，确定好病变整体情况及手术难度。

满足这几点，早癌，基本可以等同于“息肉”般对待。