神经内科的患者多种多样，由于病情的特殊性在各种因素的影响下，护理工作中常常隐藏着一些随时待发的安全隐患。对于那些特殊的患者，如神经性抑郁、神经性狂躁、失眠、焦虑等，一些细微的环境影响就会导致他们的病情加剧，所以作为神经内科的护理人员，肩负着更大更严峻的责任。我们有义务为他们排除外界或自身的干扰，给他们提供一个良好的护理环境。

作为神经内二科护士长，近年来我认真研究了神经内科护理工作中常见的安全隐患， 积极寻找解决的措施，来保障患者在住院期间的安全。我科患者神经疾病多样，有癫痫、神经性失眠、狂躁、瘫痪、神经性头痛等，年龄范围广，从17-96岁，均有涉及，其中有的患者有家人长期陪护，占总人数的85%以上，护理损伤相对较少。有极少数患者缺少家人陪护，或家人仅个别时间段陪护，约占总人数的15%。通过对神经内科的护理人员进行工作观察，评估工作效果，总结了一些神经内科护理工作常见的安全隐患，并且针对各个隐患做了进一步的研究，结果如下：

一、神经内科护理工作常见的安全隐患

1、护理人员责任心不强

在工作中，有的神经内科的护理人员，对待护理工作不够认真，责任心明显不强，甚至在护理时，不注重规章制度和操作方法，这对神经内科的护理工作造成了一定的安全隐患。其实，究其原因大多是护理人员觉得自己的生活压力大，社会地位低，工资福利与付出不成

正比等。种种原因导致他们不能忠于本职，甚至想离岗换工作，导致优秀的护理人才缺失。

2、护理人员的综合素质水平有待提高

结合我国当前的经济发展和社会实际情况，目前医院对自身的护理工作缺失不够重视，没有投人充足的管理精力，这就导致护理人员工作不够积极，在工作接受的培训机会减少，护理知识的更新能力与医疗发展力度不相符合。此种情况下就会产生护理人员专业不精，经验不足，应变能力不强，很容易引发护理失误，护理差错的安全隐患。

3、患者与医院的不配合行为

最成功的护理工作就是患者和护理人员的积极配合。在实际护理中，却不可避免的会发生患者的个人行为影响护理安全的情况。有个别患者对医师始终有抵触心理，不配合医师的治疗，认为医师都是为了挣钱，给自己开些不需要的或者偏贵的药等，进而对护理人员也产

生抵触心理。有的是脾气倔强，想干什么就得干什么，不顾护理人员阻止。有的在住院期间擅自离开病房活动，给护理工作带来不便。这都给护理安全带来了不稳定的隐患。

4、护理器械的限制

护理设备是护理工作的硬性条件，也标志着医院护理设施的健全与否。在工作中作者发现，有的护理器械已经相对落后，或急需保养和检修。另外有个别护理人员，在使用护理器械时，并没有按照说明作，这不仅给我们的患者带了病情的错判，延误了病情的治疗，时间长了还会损坏我们的护理器械，给医院带来不必要的经济损失。

5、医院环境因素引发的护理安全隐患

对于患者来说，医院的环境也是一个很重要的影响病情的因素。如病床的安全措施不到位，可能导致患者坠床，医院的地面不整洁或是过于光滑导致患者摔倒等，这都会给患者带来生命危险。特别是，医疗卫生清洁不彻底引发的交叉感染，这是一个极大的安全隐患。

二、针对神经内科护理安全隐患的防范对策

1、制定护理工作的核心制度，增强护理人员的工作责任心

医院要随时检查护理人员的护理工作成果，对那些不负责任的护理人员进行批评指正。特别是护理人员自身要认识到自己工作的重要性，严格实行护理操作制度，对患者进行正确的护理，防止因自己的操作错误而引发的安全隐患。另外，在护理人员工作交接时，要对下

一个护理者认真交代工作事项，避免无效护理。在护理时，护理人员要负责的检查机器设备，保证它们的工作情况，对于已经损坏或是需要保养的设备，登记上报，防止影响治疗和护理工作的进度。

2、保证护理资源，提高护理人员的福利待遇水平

对于神经内科的护理工作而言，有更大的难度和复杂程度需要护理人员来承受，所以他们面对更大工作压力和心理压力。为此，一定要保证充足的护理人数流动，避免护理人员担子过重，排班没有动性，休息不及时，出现护理疲劳。要认真做好护理的排班工作，根据

各时段的护理强度和各科室的护理要求，制定动态护理计划，争取以最少的护理人力投人，做出最有效的护理。另外，医院要重视护理人员的地位，根据他们的工作强度给与相应的工资水平和福利待遇，以此鼓舞他们的工作积极性。

3、阶段性培训，提高护理人员的护理技术

由于护理人员是和患者直接接触的，所以他们的护理技术是安全护理的根本保障。医院要定期对所聘请护理人员进行技术培训和知识更新，为他们提供更多的学习机会，了解医学发展特别是神经内科的发展现状，紧跟医学发展步伐，用最强硬的技术，服务于我们的患者。另外，由于神经内科的复杂性，护理人员要做好护理工作必须针对患者进行有针对的护理，在遇到紧急问题时要冷静思考，寻找解决的方法或是将危害降到最小。因为神经内科护理的特殊性，护理人员还可以在业余时间进行心理方面的学习，这样以来在工作中就更容易掌握患者的心理，与患者进行有效的沟通，不仅是护理工作更安全，还减轻了护理的负担。

4、特殊患者的安全护理

神经内科的护理工作就要根据不同患者制定不同的护理计划。对于那些长期住院的，刚做过大手术的、病重的、长期卧床的等此类患者，要作为特殊患者护理，每天了解他们的治疗详情，时刻观察他们的身体和精神状况，并记录下来，留作医师和护理交接参考。此外，对于患者对护理工作表现的不满要虚心接受，并积极改正，端正护理人员的护理态度，满足患者的护理需求。

5、做好医院护理环境的整顿工作

在这里主要就是对于那些威胁患者安危的环境条件进行整顿，如污染品排放不严格，病床的不牢固性，病房的卫生打扫不及时，或是地面存水过滑，噪音污染等一系列的环境问题，使医院环境更能够保障患者的安全，为护理人员的护理工作提供一个基础设施的保障。