- 胃切除术后患者营养指导
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胃切除术后机体需要足量的营养素参与伤口愈合及功能康复,合理的营养可满足术后机体营养需求,促进伤口愈合,维持正常的免疫功能,减少术后感染,帮助机体康复。
术后时段
适宜的食物
用法用量
手术当日
温开水10ml
温开水10ml,每日1次
口香糖1粒,每日三次,咀嚼
第1天
清流食:温开水,目标量约100ml/日
每半小时饮温开水20ml,5次/日
第2-4天
流食:米汤、藕粉、短肽型肠内营养制剂。饮食目标量约200-300ml/日
1.每小时饮米汤50ml,5-6次/日
2.短肽型肠内营养配方粉10g/次,5-6次/日,50ml温水或米汤餐间冲服
第5-8天
泥状饮食:米糊、大米粥、嫩蛋羹、豆腐脑、肉泥、瓜果泥、肠内营养制剂。
饮食目标量约400-600ml
1.每4小时泥状饮食80-120ml,3次/日
2.短肽型肠内营养配方粉20-30g,3次/日,100-150ml温水餐间冲服
3.乳清蛋白粉10g,2-3次/日,餐后冲服
第1-6周
少渣半流食:米粥、面片汤、馄饨、疙瘩汤、鸡蛋羹、酸奶、汆里脊肉丸子、鸭血、鸡肝,去皮瓜果,肠内营养制剂等。饮食总量约800-1000ml
1.少渣半流食150-170ml,3次/日
2.肠内营养配方粉40-50g,3次/日,150-170ml温水餐间冲服
3.乳清蛋白粉10g,2次/日,早晚冲服
第6-12周
少渣软食:馒头、软饭、面条,水煮蛋、酸奶、炖肉、豆腐,嫩叶菜、瓜果菜、苹果、橙子、葡萄、猕猴桃,肠内营养制剂等。
饮食总量约1200-1500ml
1.少渣软食200-300 ml,3次/日
2.肠内营养配方粉20-30g,2-3次/日,150-200ml温水餐间冲服
3乳清蛋白粉 10g,2次/日,早晚冲服
温馨提示:
1.此饮食过渡步骤适合多数患者,个体情况建议遵医嘱。2.如果当前饮食步骤无腹胀、腹痛、恶心恶心呕吐,则可逐步过渡至下一步。3.切记1-3个月之内注意避免暴饮暴食,禁忌或限制粗纤维、产气、辛辣刺激及油炸炸等不易消化的食物,如粗杂粮、玉米、红薯、豆类、韭菜、辣椒、芹菜、蒜薹、油条、炸鸡翅、红烧肉、烤肉等。4.围术期康复期如果需要个体化饮食指导,住院患者可以请我院营养科会诊,门诊患者可以来看我院营养门诊。
什么是肠内营养制剂?是为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品或营养药品。主要分为四大类:整蛋白型、要素型、疾病特异型、及组件型。平衡型肠内营养制剂的配方包括人体每日需要的糖类、蛋白质、脂质或其分解产物及电解质、维生素、微量元素等营养素。具体制剂的选择及用法用量建议咨询临床营养(医)师等营养专业人员。
胃肠切除术后早期饮食食谱举例
一、泥状饮食食谱举例(热量约1000-1200kcal,蛋白质60-70g)
餐次
食物名称
食物用量
早餐
鸡蛋蔬菜米糊
米粥150-200ml+鸡蛋1个+去皮西红柿50g+亚麻油5g,盐1g
早加餐
肠内营养制剂
全营养配方粉25g+短肽粉10g+温水150ml
午餐
鸡蛋蔬菜米糊
米粥150-200ml+鸡蛋1个+去皮西葫芦50g+橄榄油5g,盐1g
午加餐
肠内营养制剂
全营养配方粉25g+短肽粉10g+温水150ml
晚餐
肉菜米糊
米粥150-200ml+里脊肉25g+去皮南瓜50g+茶籽油5g,盐1g
晚加餐
肠内营养制剂
全营养配方25g+短肽粉10g+温水150ml
二、少渣半流食食谱举例(热量约1200-1400kcal,蛋白质70-85g)
餐次
食物名称
食物用量
早餐
小米粥,西红柿鸡蛋羹
小米30-40克,鸡蛋 1个+碎西红柿50g+橄榄油5g+盐1克
早加餐
肠内营养制剂,水果
肠内营养配方粉40g+乳清蛋白粉10g+温水170毫升,水果100g
午餐
汆肉泥丸子龙须面(或西红柿鸡蛋疙瘩汤)
龙须面30-40克,里脊肉30克+西葫芦100克+茶油5-7g+盐1克+葱姜少量
午加餐
肠内营养制剂,水果
肠内营养配方粉40g+乳清蛋白粉10g+温水170毫升,水果100g
晚餐
馒头+鸭血豆腐汤
面粉30-40克或馒头小半个,鸭血豆腐100g+白菜嫩叶100克+亚麻油5-7克+盐1克,葱姜少量
晚加餐
酸奶
酸奶100毫升+益生菌纤维素5-10g
三、少渣软食食谱举例(热量约1600-1800kcal,蛋白质75-85g)
餐次
食物名称
食物用量
早餐
馒头或面包,小米粥,鸡蛋,新鲜蔬果
馒头50克或面包2片,牛奶或豆浆150-250ml,煮鸡蛋1个,蒸南瓜或水果100g+橄榄油5克
早加餐
蛋白粉+水果
乳清蛋白粉10g+水果100克
午餐
茄子打卤面
切面85克,瘦肉馅75克+茄子100克+西红柿150克+青椒50克+茶油12克+生抽10ml
午加餐
坚果+水果
坚果10g+水果100克
晚餐
山药米饭,清蒸鲈鱼,素炒合菜
粳米50克+山药100克,鲈鱼100克,圆白菜150克+胡萝卜50克+亚麻油12克+盐2克
晚加餐
酸奶+水果
酸奶100毫升+水果100克+益生菌纤维素5-10g
温馨提示:由于不同肠内营养制剂的配方和适应人群有差异,建议在营养专业人员指导下使用。
文章来自:北京大学肿瘤医院营养科
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