- 小小腹痛不简单!
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最近工作时遇见一些右侧腹部疼痛患者,但最终的结果却各不相同,有的仅仅有一点不适感,而有的伴随其他症状,症状有轻有重。
我们来简单看看几例:
病例1:患者时某,男,58岁,无确切诱因自觉右下腹阵发性钝痛十天,昨晚加重。无发热,无反酸嗳气,无恶心呕吐,二便正常。
超声检查:右侧结肠肝曲处肠壁不均匀性增厚,走行僵直,蠕动不佳,呈“假肾征”,术后病理:右侧结肠低分化腺癌。
病例2:患者范某,男,47岁,双肾功能不全,透析,自述突发右侧腰腹部钝痛3天,疼痛前曾剧烈咳嗽。
超声检查:右侧髂肌、髂腰肌浅层及前方探及不均质低回声,形态不规则,边界不清晰,CDFI:血流信号不明显,向后方延伸至腰方肌及腰大肌之间,周围网膜及脂肪组织增厚。结合增强CT检查结果,考虑血肿,临床观察对症治疗。
病例3:患者赵某,男,56岁,2天前于家中无明显诱因突然出现腹痛,呈间断性,伴纳差,无腹泻,发热37.4°,自行口服药物治疗,症状未见明显改善,为求进一步诊治。
超声检查:肝右前叶下段探及混合回声,形态尚规则,边界较清晰,CDFI:血流信号不明显。结合增强CT检查结果,考虑肝脓肿,行抗感染及对症治疗。
从解剖上看,人体右侧盆、腹部脏器包括:大部分肝脏,胆囊及肝、内外胆管,胰头,下腔静脉,靠近中腹部的肠系膜上动、静脉,右侧结肠,一部分横结肠,右侧肾脏及输尿管,阑尾,女性右侧卵巢及输卵管等,这些部分“生病”,都可以引起右侧腹痛疼痛不适,此外还有男性阴囊、睾丸引起的牵涉痛,腹股沟疝嵌顿引起剧痛等,它们可能由某种原因引起并伴随着一些症状:
第一例患者:一般情况下可能伴随便秘、腹泻、血便、梗阻、腹部包块、贫血及消瘦乏力等;
第二例患者:由于本身的基础疾病,出现的凝血功能异常及血管脆性增加,剧烈咳嗽而引起的肌肉撕裂或小血管破裂,造成血肿,腹部钝痛;
第三例患者:伴随着发热等。
超声可以有效的帮助你发现或排除一些疾病,如常见输尿管结石、阑尾炎症、异位妊娠、胆囊结石等,而且超声检查经济、方便、无创。
目前,我们正面临严峻的疫情形式,我科室积极参加疫情防控工作的同时,保质保量地为岭城患者提供及时准确的诊断。
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