经常会听到患者问：“医生，吃完这个碘131是不是就会变成甲减？”有不少患者因为害怕甲减，对碘131治疗心存抗拒。

尽管甲状腺激素水平完全恢复正常是甲亢治疗的理想目标，但甲亢发生的机制现有的临床研究证据都证实了，多种因素均会影响碘131的治疗效果，患者也会逐渐由于自身免疫因素（如淋巴细胞浸润和甲状腺自身免疫破坏等）而出现自发性甲减（年发生率2%-3%）。

有研究显示，不管碘131剂量如何，在治疗后10年有50%以上的患者会出现甲减。碘131这种治疗方法，不存在既可以纠正甲亢又不会造成甲减的理想剂量。

甲亢的三种治疗方法：抗甲状腺药物、手术、碘131。

这三种方法目的都是控制甲状腺毒症造成的高代谢症状，因此治疗效果的评估主要是甲状腺毒症缓解与否。

甲减属于治疗有效的一种表现。有研究显示，碘131治疗甲亢的疗效，一次性治疗。

缓解率约为50%-80%,总有效率达95%以上。治疗后复发率为1%-4%，无效率约2%-4%。与其他治疗方法相比，碘131治疗后甲亢的整体有效率和价格效益较高。

和甲亢，尤其是复发性顽固性甲亢相比。

甲减真的那么可怕吗？并不是这样。

甲减是可以在早期就明确诊断，并且治疗方法简单无副作用——甲状腺激素替代治疗。由于外源性甲状腺激素与自身甲状腺激素成分一致，替代剂量也不会产生副作用。相较不能及时控制的甲亢以及抗甲状腺药物可能引起的肝肾功能及造血系统的损害，孰轻孰重，相信聪明的你已经有了自己的判断。

总结

?甲亢的自然转归或治疗转归均可导致甲减；

?碘131治疗后甲减属于治疗有效的一种表现；

?与其他治疗方法相比，碘131治疗甲亢整体有效率与价格效益比较高；

?甲减并不可怕，应用甲状腺激素替代治疗，效果好且无副作用。

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