- 规范化治疗,给肿瘤患者活下去的希望
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老李,男性,59岁,家住吉林省白城市,是一位朴实的农村人,平时喜好吸烟及饮酒,30多年的烟龄及酒龄,老李来我院就诊是2020年11月,当时已经进食梗阻1个月,伴胸骨后疼痛,最早就诊于“镇赉某医院”,行胃镜检查,活检病理确诊“不除外癌变”,为了进一步明确诊断,老李又前往“长春某医院”住院治疗,行病理切片会诊,会诊结果“非角化型鳞癌”,建议行手术治疗,患者及家属未同意,后经他人介绍,了解到我院在食管癌治疗方面较为擅长,并有省红十字会肿瘤救助项目,于是来我院就诊,以食管癌收入我院胸外科治疗。
入院后给予老李完善全身分期检查,PETCT提示:右颈部、右锁骨区、双侧气管食管旁沟、病变食管旁、贲门旁、胃左动脉旁多发转移淋巴结;经专家会诊考虑老李食管癌诊断明确,多发淋巴结转移,现不适宜手术治疗,建议行术前新辅助化疗,2周期后给予评效决定是否有手术机会,当老李知道不能手术的时候一度非常绝望,觉得已经没有希望了,在老李的认知里,不能手术就代表着无药可救了。了解到这一情况后科里医护人员皆鼓励老李要积极面对病情,配合治疗,并告诉他如果化疗效果好依然有手术机会,经过多日开导老李总算摆脱了消极的情绪,积极配合治疗,每日积极练习爬楼梯(增强肺功能),为日后手术做准备。
转眼2个周期的化疗已经结束,肿瘤有所缩小,但仍达不到手术要求,经过内科专家会诊后决定再行2周期新辅助化疗,2周期后再给予评效,化疗过程一如往常那样艰苦,但老李仍顽强坚持,他心中只有一个信念,必须坚持到做手术,不能中途垮掉,他想活。又经过2周期的化疗,再次评效检查,结果如一盆凉水泼向老李,肿瘤有所缩小,但仍达不到手术要求,此时老李有些绝望,坚持这么久仍不能手术,让他有些承受不了。此时,王晓主任告诉老李,别放弃希望,虽然化疗效果未能达到预期,但不代表没有希望了,老李的手术愿望极其强烈,为此,在与放疗科冯燕主任商讨后,决定给予老李行术前新辅助放疗,放疗结束后再次评效,决定能否手术治疗,对老李来说这是最后一次有可能获得手术的机会,老李也格外珍惜这次机会,积极配合医生的治疗方案,结果让人惊喜,肿瘤缩小明显,可手术切除,2021年6月12日是老李手术的时间,经过了放疗与化疗后,给手术增加了较大难度,术中食管与周围组织黏连较重,解剖层次不清,经过长达8小时的手术,顺利切除病灶,术后病理给了所有人一个惊喜,肿瘤完全消失,堪称奇迹,此刻,我们终于给予老李一个完美的答卷,没有辜负他对我院的信任,让他的一路坚持得到了回报。
作为一个医务人员,我也坚信,肿瘤的规范化治疗必能够给患者带来活着的希望。
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