- 为什么要做增强检查
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CT增强检查的意义
提高对病灶尤其是小病灶的检出率。通过增强扫描,病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异扩大,可以借此发现平扫时漏检的病灶。平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小,或与血管断面影不能区分。实践证明,脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位在平扫图上呈等密度的例子比比皆是,单纯平扫难免漏诊,也是不可取的。
提高对病灶的定性能力。CT平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的,动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断。
在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。
对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少;对血管性和非血管性病变的鉴别,增强扫描同样很重要,如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在乎扫图上常常遇到困难,通过增强扫描,浓度显影的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异扩大,很容易区别。
MRI增强检查的必要性
MRI是一种多序列、多参数的成像方法,它的优势之一就是有良好的组织对比,使MR发现病变的敏感性显著提高,在磁共振成像问世早期,人们普遍认为MRI检查不需要造影剂,但是,随着MRI的应用,人们逐渐发现正常组织的弛豫时间与病变组织的弛豫时间有较大重叠,仅有MRI平扫,定性诊断困难,而且有时难以发现小病灶。而磁共振成像对比剂能改变组织的弛豫时间,改变组织的信号强度,从而提高组织对比。如今,MRI增强检查已经成为MRI平扫检查的重要补充,为影像科诊断医生提供更多可靠的诊断信息。
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