近年来冠心病的发病率逐年上升，严重危害人类健康，也是死亡率最高的疾病之一，在临床症状出现以前，诊断冠脉病变有助于该病的早期预防与治疗，其中超过一半的冠脉病变发生没有症状的人群。多排螺旋CT以其快速、无创、高空间分辨率及重建方法多样的优势逐渐成为评价冠脉病变的首选方法之一。

炫速双源CT落户我院后，在医院和各临床科室的支持以及科主任的带领下，CT室全科同仁开始了认真、严谨、积极的探索与学习之旅，科室人员分批到多家医院进行调研学习，并邀请西门子公司的产品专家对全科进行培训指导，从前期病人的选择与准备到扫描过程的方法及确定最后到图像的后处理与疾病的诊断，我们都进行了系统规范的学习，并在日常工作中不断实践积累经验。CT室与临床相关科室积极进行沟通交流，向他们介绍双源CT冠脉检查的优势，同时也了解临床最关心最想知道的问题，用一幅幅“漂亮”的后处理图像向临床科室证明了冠脉CTA的优势，和临床科室取得了良好的沟通并搭建了相互学习的桥梁。下面就一些冠脉CT检查的相关知识做出解答。

一、炫速双源CT筛查冠心病的优势

炫速双源CT扫描速度达到“炫速”的水平，只需0.25s即可完成心脏扫描，速度提高20倍，是业界最高的75ms时间分辨率，较常规CT辐射剂量降低达92%，实现亚mSv绿色成像，有望成为冠脉病变普查工具。

二、炫速双源CT显示冠脉病变的效果

冠脉CTA造影能清晰的显示冠脉主干及其分支，对所显示部位的斑块、管腔能够进行精确测量分析与评估，该检查具有无创、经济、扫描快等特点，对于冠心病筛查、冠脉狭窄、冠状动脉的起源是否异常、冠脉支架术后及冠脉搭桥术后的复查具有重要作用。

三、冠脉CTA检查的适应症

1.易患冠脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、冠脉疾病家族史及吸烟等危险因素者

2.运动心电图检查出现异常者　　

3.不明原因胸痛者　　

4.临床可疑冠心病，但患者不愿意或不适宜经导管冠脉造影检查者　

5.评估已实施冠脉支架植入及搭桥术后血管的通畅程度　　

四、冠脉CTA检查的禁忌证　　

1.妊娠期妇女　

2.碘剂过敏者　　

3.不能自主呼吸者，或因神经、精神类疾病不能配合指令者

4.临床生命体征不稳定，有严重的心脏和肝肾功能不全、严重的低血压、肺动脉高压者

5.未经治疗的甲状腺功能亢进症诱发甲状腺危象

6.异常心率或心律失常，不能确保图像质量　

五、冠脉CTA检查前注意事项　　

1.检查前12小时避免饮用含咖啡因饮料，当天停用二甲双胍至48小时，尽量多喝水　　

2.患者或亲属通晓知情同意书并签字　　

3.有药物与食物过敏史者、碘过敏者或有严重肝肾功能不全者，请事先告知以防意外　　

4.有哮喘、慢性喘息性支气管炎、前列腺肥大、房室传导阻滞、严重高血压患者，请事先告知　

5.双源CT冠脉CTA对心率要求较宽，一般常人心率即可，为获得更好的扫描效果，较高心率者可服用倍他洛克　　

6.心律失常，如频发期前收缩和房颤者，建议服用β受体阻滞剂以稳定心率，视情况由CT室医师决定是否进行扫描。

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