正确理解急性心梗的黄金救治时间

自从我国文医院成立120分站以来，急性心梗患者络绎不绝，而急性心梗的救治就是一场战争，争分夺秒，刻不容缓。争取时间开通堵塞的血管，就会挽救无数个无辜的生命，延误开通一分钟就会坏死一小块心肌，则无法弥补的则是一条生命，乃至一个家庭的希望。经历战争的医生与患者都注定是败者，胜者则是共同的敌人“急性心梗”

一位患者一旦发生心梗，无论你抢救的多么及时，都会发生一些不可逆的心肌坏死。并且大多患者都错过了救治的黄金时间（发病3小时内）。发病初期就诊（约3小时），并且积极配合医生全面救治，立即开通血管，心肌坏死相对少一些，预后相对来说较好。发病中期就诊（3－6小时内），必须积极配合医生诊治，立即开通血管，心肌坏死相对较多的话，预后相对来说较差。发病后期就诊(6－12小时内)，如患者仍有胸闷、胸痛症状，仍建议急诊开通血管，心肌坏死进一步加重，预后相对来说更差，患者容易发生心衰，则心脏破裂的风险大大增加。如果发病后12小时以后就诊的话，坏死的心肌大部分都坏死了，患者则多会发生心衰，甚至更严重的并发症心脏破裂症状，死亡等后果。

在我院救治的患者能在发病3小时内就来医院就诊的患者是极少数的，所以这些患者当误了诊治的黄金时间。并且患者来到医院后，大多患者家属不配合医生治疗，结果又耽误了很多宝贵的黄金时间。最后到劝说患者同意开通血管治疗，大多在发病6、7个小时左右，可以想像心肌会坏死多少，给患者造成的损失有多么严重。不进行开通血管治疗的急性心梗救治，其实就是坐以待毙。因为我们面对这么多的急性心梗，急诊内科医生身也身心疲惫，要忍受身体、心理的各方面压力，在急性心梗救治方面严重透支着自己的健康。尽管自己付出百倍的努力，得不到绝大多数患者理解。另外对于急性心梗救治最佳方法就是急诊介入治疗，而一旦有心梗发生，每个患者都要立即赶往医院。救治成功，患者家属会说一声“医生辛苦了”，但真正的辛苦他们又如何能体会得到。如果救治不成功，患者家属就会不满，甚至打击报复。这样的医生也很无奈。怎样才能救治好心梗患者，就是不去经历这场生死时速，在急性心梗发生来临之前，做好预防，避免这场战争的发生。因为有很多急性心梗发生之前都有心绞痛发作的先兆，在这个黄金时间来医院救治的话，就可避免心梗的发生。但当急性心梗发生时，医生会义无返顾的去积极救治，这时请患者也不要退缩，犹豫不决耽误宝贵的救治黄金时间。做好预防是我们今后工作的重点。不做好预防，心梗的救治将会越来越困难。

因为我市目前有上千万的高血压患者，上千万的糖尿病患者和难以统计的太多吸烟人群，这些人群都是易发生急性心梗高危人群。这么多的高危人群，如果不做好预防，心梗将是我们最大的敌人。我们要高度重视预防心梗的救治。