仰卧位低血压综合征（SHS）又称“妊娠期下腔静脉综合征”，是孕晚期产妇常见的症状，是指产妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度的血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。

仰卧位低血压综合征是由于孕晚期增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，血压下降而引起的一系列临床症状，当孕妇仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉面积大，血压低的严重，当取侧卧位时，子宫压迫下腔静脉的面积小，回心血量相对增多，血压降低的轻，临床症状得以缓解。

SHS的主要危害：会引起产妇恶心、呕吐等不适，甚至误吸；母体血压降低会造成胎儿循环障碍和缺氧，如果低血压严重或者持续较久可能会使胎儿酸中毒，胎儿宫内窘迫等严重后果。

在做了这么多例剖宫产手术的麻醉情况下，也经历了许多仰卧位低血压综合征患者出现的临床症状，当实施完椎管内麻醉时，尽量患者去左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，实施完麻醉后，患者需要立刻平躺，使麻醉阻滞平面达到一定的范围，当产妇平躺后，子宫压迫下腔静脉严重，回心血量严重减少，加之椎管内麻醉后，下肢血管扩张，回心血量进一步减少，血压骤降，产妇即会出现头晕、恶心、呼吸苦难，严重的会出现呕吐，甚至有濒死感，如不及时处理，时间长一是对胎儿循环血供有很大的影响，二是产妇自身的脑供血供养不足，而产生不可逆性的损害，后果相当严重。

那么如何预防仰卧位低血压综合征的发生和出现仰卧位低血压综合征之后如何处理才能减少并发症的发生率呢？

首先如果需要做手术的产妇，应做仰卧位应激实验

1、连续两次测量产妇仰卧位的心率比侧卧位时的基础值增加快于10次/分

2、连续两侧测量产妇仰卧位的收缩压比侧卧位时的基础值降低大于15mmhg

3、测试过程中产妇出现恶心、呕吐、头晕的症状

一旦诊断为仰卧位低血压综合征，那么手术麻醉之前就要做好相应预防措施。

1、麻醉前胶体液预扩容

2、腰麻后取左半侧卧位或向左推开子宫；

3、麻醉后一旦出现仰卧位低血压综合征应及时或提前预防性的给予升压药物，维持循环稳定，减少临床症状的发生，

4、改变腰麻药
有研究报道，腰麻时将同等计量的罗哌卡因和布比卡因相比，罗哌卡因的SHS发生率较低；罗派卡因用于腰麻时大部分产妇的血流动力学改变较小，循环相对平稳，但是我们永远现存罗派卡因为甲磺酸罗哌卡因，不能够用于蛛网膜下腔阻滞，只有盐酸罗哌卡因（耐乐品）才可以用于蛛网膜下腔阻滞，但由于同等计量的盐酸罗哌卡因与布比卡因的作用时间相比较长，不利于患者早期下床活动，加之盐酸罗哌卡因的价格要高于布比卡因，所以临床还有得到广泛的应用。