CT引导下穿刺活检是一种在CT导引下对全身各部位兴趣病灶（靶病灶）经皮穿刺取得病理标本而最终获得病理诊断的非血管介入技术。因CT能清晰显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区，能明确显示邻近血管、神经等的良好解剖关系，故可精确确定进针部位、角度、深度，避免损伤血管、神经等的良好解剖关系，从而大大提高了介入操作的安全性、成功率和病理准确率。

适应症：

1、临床及各种影像学检查未能确诊的全身各部位软组织或骨性病变，尤其临床高度怀疑恶性病变者，应及时活检确诊。

2、临床及影像学检查诊断为恶性肿瘤，化疗、放疗前须明确组织-细胞学诊断、筛选分子靶向药或为手术提供参考依据者。

3、临床与影像检查意见不一致，治疗上难以决定治疗方案及手术方式，需进行组织定性、分型及分化程度诊断者。

4、各种感染性及良性病变（如炎症、脓肿或结核、良性肿瘤等），须明确病原体、做药敏试验及定性诊断者。

5、某些部位较深且解剖结构复杂，如颈、胸、腰椎手术活检困难较大者，可先采用穿刺活检明确诊断。

禁忌症：

1、严重心、肺、肝、肾及其他脏器功能障碍者，应慎重施行。

2、较严重的脑血压、糖尿病、肺心病、肺气肿或同时有全身感染、高热以及局部皮肤病者。

3、出血性病变，如动-静脉血管畸形、血管瘤、动脉瘤（含主动脉瘤）等。

4、严重恶病质者。

术前准备：

1、做出-凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数等血常规检查，感染细胞筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）。

2、增强CT扫描，若为胸部，可确定病变位置、体积或与血管的关系，有利于术前准确制定穿刺活检方案。若为颈部、纵隔、腹膜后等部位病变，可充分了解病变与血管、神经、心脏等的关系。

3、咳嗽者可服镇咳剂，精神过于紧张者可服少量镇静药。

4、穿刺术前4-6小时禁食。

目前我科室率先在我市开展全身各部位的CT引导下穿刺活检工作，其中以支气管镜活检阴性的肺门区病变、肺深部结节、纵隔、腹腔、盆腔肿块及腹膜后深部淋巴结等为专业特色。

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