下肢动脉闭塞原因及预防措施
下肢动脉闭塞是动脉粥样化的重要肢体表现，其发病率达到12.0%.0%，由于血管壁上脂质斑块沉淀堆积，使其变得僵硬、下肢，且随着狭窄的不断加重将会完全闭塞，严重者将会引起截肢等，影响患者健康。同时，下肢动脉闭塞患者采用超声诊断时痛苦相对较大，导致患者诊断依从性较差。研究表明：吸烟及高血糖等与动脉硬化的发生、发展关系密切，与动脉粥样硬化闭塞的发生、发展具有一定的联系。本文着重研究糖尿病、吸烟在下肢动脉闭塞中的作用及预防措施，具体如下。
1 糖尿病对下肢动脉闭塞的影响
糖代谢异常包括：糖尿病、糖耐量异常及空腹血糖调节受损。糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率约为非糖尿病患者的2倍，且糖耐量异常时常伴有不同程度的动脉粥样硬化，增加下肢血管病变发生率。张先生患糖尿病多年，由于日常生活中不注意自己的病情，导致血糖长期得不到及时有效的控制，仍然吸烟、饮酒，导致并发症发生率较高，下肢出血不同程度的闭塞，且随着患者病情的加剧，小脚趾开始溃疡，疼痛难忍，为了避免病情进一步发展，患者不得不选择截肢手术。由此看出：下肢动脉闭塞发生时需要单核细胞粘附到血管内皮细胞，而高血糖则加剧了这一过程的发生，高血糖下能刺激平滑肌细胞增殖和动脉粥样硬化因子分泌。同时，高血糖还能引起血脂代谢紊乱，均增加动脉粥样硬化和下肢动脉闭塞的发生、发展。
2 吸烟对下肢动脉闭塞的影响
吸烟是下肢动脉闭塞的独立危险因素。对于吸烟者下肢外周动脉疾病患病风险是非吸烟患者的1.48倍，并且吸烟者常伴有下肢平均动脉的降低，容易增加血管闭塞。吴先生，具有房颤病史多年，常年吸烟，由于腿痛而入住我院，经过彩超检查结果显示：股深动脉有新鲜的血栓，患者病情相对危及，但是经过我院积极有效的抢救，患者病情最终得到好转。由此看出：吸烟是下肢外周动脉疾病的高危因素。循证医学研究显示：长期吸烟患者由于烟草中富含尼古丁、CO等，能直接损伤血管内皮使得血管舒张因子一氧化氮合成释放减少，增加花生四烯酸合成、释放，增加下肢动脉闭塞发生率。
3 下肢动脉闭塞预防措施
为了降低下肢动脉闭塞发生率，提高临床效果，降低临床截肢率，应该根据上述影响因素制定有效的措施进行干预。目前，临床上下肢动脉闭塞主要以药物治疗、外科治疗为主。药物治疗则主要包括：抗凝或抗血小板药物，减少血液在狭窄动脉中血栓的形成。对于保守治疗效果不佳者，则需要考虑手术治疗。同时，患者入院后应该加强下肢动脉血管闭塞症的宣传、教育，提高患者对疾病的认识，重视评估下肢动脉闭塞症的危险因素，根据患者的特点进行有效的健康教育，积极控制患者血糖，避免引起血糖增高的危险因素。此外，治疗时应该纠正不良的生活习惯，注意对患者足部的卫生保健，叮嘱患者戒烟并进行监督，足部保暖时注意避免烫伤或冻伤，积极鼓励患者进行足部运动，促进下肢局部血液循环，治疗时应该密切观察患者生命体征，动态了解患者病情变化，尽早采取有效的措施降低下肢动脉闭塞发生率，提高临床效果，促进患者早期恢复。

编辑：宋莹