自从腹腔镜技术应用以来，胃肠外科手术模式产生了巨大变化，很多情况下腹腔镜手术已取代了传统的开刀手术。随着腹腔镜手术成熟发展及手术设备不断更新，已成为手术首选。但无轮腹腔镜手术还是开腹手术，都会涉及到术后肠道功能问题，但经临床证实同类的手术，腹腔镜手术较传统开刀手术的患者肠道功能恢复要快。

术后早期（4-24小时）胃肠道移动性运动复合波被抑制，正常的胃肠运动完全消失，成为生理性肠麻痹。以后肠蠕动逐渐恢复，但没有正常的节奏，不能有效地将肠内容物向肠管远端输送，48-72小时后肠道动力恢复。这是患者术后感到腹部胀痛，不能自主排气的主要原因，肠道出现生理性麻痹是正常情况，但术后患者术后出现生理性肠麻痹的时间有所不同，这便于手术引起延迟的因素有关。（手术引起的肠麻痹延长因素有术后肠粘连，术后肠梗阻的发生，急性胃扩张等等）。

无论传统开腹手术或腹腔镜手术术后都会不同程度地发生上述情况，而且腹腔镜腹部手术同开腹手术一样，术后早期正常的胃肠运动完全消失，但许多临床资料表明，腹腔镜手术后发生肠粘连、肠梗阻的情况明显低于剖腹手术，胃肠道功能恢复会早。在相同类型手术，腹腔镜手术对胃肠动力的影响小，术后肠道功能恢复快，这可能与如下因素有关：

1.腹腔镜手术腹壁切口小，术后很少使用麻醉或镇痛药，减少了术后肠麻痹的发生。

2.腹腔镜手术过程中手术器械为光滑面，相对开腹手术对胃肠道牵拉少，直接刺激小，较少影响术后胃肠动力。

3.腹腔镜手术应激反应相对较小，较少刺激儿茶酚胺分泌，而后者可能抑制促胃液素分泌，低水平的促胃液素可导致胃肠功能紊乱，动力降低，促使术后患者肠道功能恢复较快。

但腹腔镜手术由于其技术设备的特殊，使其对胃肠道功能存在另外的影响，如气腹和体位。腹腔镜术中弥散和术后残留的二氧化碳是一种酸性物质，可影响平滑肌细胞钙离子的释放，对胃肠功能恢复可受到影响。气腹压力可刺激迷走神经，减少静脉回流和引起血压变化，导致腹内脏器功能损害，直接的机械压迫也会影响功能恢复。但这些因素是可通过控制腹腔镜手术时间和适当的气腹压力来减少消除对胃肠功能的负面影响。作为腹腔镜操作者来说，谁都会全身心的投入到手术中去，谁也不想自己的杰作出现什么纰漏，谁也不想因自己的手术给患者带来不必要的损害。以致所谓的腹腔镜所带来的负面影响将会很少发生。

临床实践中已完全证实，腹腔镜手术的患者，术后肠道功能恢复完全优越于传统的开腹手术。肠道功能恢复越早，患者进食的越早，进食越早营养状态越好，营养状态越好，患者病情恢复越快，整个恢复过程都是相辅相成的。手术是痛苦的，为什么我们不去选择痛苦少的那。

作为患者来说患者应有权选择对自己恢复好的手术方式，医生忠告相信微创手术，相信腹腔镜手术。