医院是一个人员集中的地方，各项设施所含的细菌多，而我们90%的工作都需要医务人员的手来完成。

国外报道，医院感染80%是由手引起的；国内资料统计，医院感染30%是由手传播。正常人接触大量细菌会生病，而危重患者因免疫功能低下及侵入性操作多等原因，医院获得性感染的发生率明显高于普通病房患者。相关文献及各种数据表明，提高医务人员洗手规范率可以有效预防和控制患者院内感染的发生。

一线调查； 为了解医务人员手依从性的情况，成立手依从性调查组，随机抽取医务人员，采取观察并记录的方式，从无菌操作前后，接触污染物品后，接触环境后，接触体液后摘手套后的几个方面调查，并进行统计分析。调查发现洗手依从性只为80%，与我们的护理目标相差较远，工作中存在太多感染隐患。

因素分析： 手卫生是指可清除、抑制和杀灭手部表面的微生物的方法，包括普通洗手、消毒手、无水手消毒和外科手消毒等系列方法的总称。影响手依从性差的原因，有很多因素，如洗手液造成皮肤粗糙，抢救时来不及洗手，速干手消毒剂使用率低，认为戴手套可以代替洗手，操作前觉得收拾干净的，可以不洗手，对手卫生认识不足，不能规范洗手等。

改进措施 ：针对这些原因，为提高手依从性，采取相应的改进措施。

1进行组织培训，普及知识。

组织全科医务人员进行感染知识培训，手卫生是培训的重点内容，培训形式多样化，使其认识手卫生的重要性。

2手卫生知识宣传

制作简明的清洁洗手及手消毒流程图，将其贴于洗手区明显区域。门口醒目处放置洗手标识及快速手消毒剂。

3设立奖惩制度

对于调查不合格的医务人员予以惩罚

4加强监督力度

目前,医务人员的洗手依从性大大提高。对患者而言，强化手卫生，控制了院内感染，从而保护了患者；对科室而言，降低了感染率，增强科室整体形象，避免交叉感染；对护士而言，保护自身，提高了自我防护意识，增强了自我价值观及自我管理能力。

手卫生的状况与临床感染程度密切相关，医务人员的手是医院感染病原体定植和传播的最主要的媒介，提高医护人员在工作中手卫生的依从性是降低医院感染最实惠的有效的方法，所以说，最简单最有效的一次洗手，可以阻止细菌病毒的侵扰，为他人，为自己带来幸福。让我们积极行动，自觉履行手卫生！