- “糖”衣炮弹,甜到忧伤
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糖尿病(diabetesmellitus,DM),是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。众所周知,糖尿病本身并不可怕,可怕的是所累积损害重要脏器,长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。
如何诊断的糖尿病呢?我国目前采用的是国际上通用的WHO糖尿病专家委员会(1999)提出的诊断和分类标准:
1.基于空腹血糖、任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹指至少8小时内无任何热量摄入;任意时间指一日内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量。空腹血糖6.1-6.9mmol/L为正常,≥7.0mmol/L应考虑为糖尿病,OGTT2小时≥11.0mmol/L应考虑为糖尿病。
2.糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病:正常HbA1c占血红蛋白总量3%-6%,由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天,因此,糖化血红蛋白反应患者近8-12周平均血糖水平。需要注意的是,糖化血红蛋白受检测方法、是否贫血和血红蛋白异常疾病、红细胞转移速度、年龄等诸多因素影响。且不能反映瞬时血糖水平及血糖波动情况,也不能确定是否发生过低血糖。ADA已经把HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断依据。由于我国有关糖化血红蛋白的诊断糖尿病切点的相关资料尚不足,且缺乏糖化血红蛋白检测方法的标准化,故目前在我国尚不推荐采用糖尿病血红蛋白诊断糖尿病。
糖尿病的症状常被描述为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减少,主要因为血糖升高后渗透性利尿引起多尿,继而口渴多饮水;外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多、蛋白质代谢负平衡,患者常有易饥、多食。
在此,我们倡导合理膳食,经常运动,防止肥胖,共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划,远离“糖”衣炮弹给我们身心带来的损伤。
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