病因：发育性椎管狭窄又称原发性椎管狭窄，这种椎管狭窄，是由先天性发育异常所致。故椎管代前后径及左右径都一致性代狭窄。椎管容量较小，所以任何诱因都可使椎管进一步狭窄，引起脊髓、马尾或神经根的刺激或压迫症状。如椎管横断，呈三叶型，常可使侧隐窝狭窄。

退变型椎管狭窄，又称继发性椎管狭窄，主要是由于脊椎发生退行性病变所引起。因脊椎有退行性病变，椎间盘萎缩吸收，椎间隙变窄，黄韧带松弛，脊椎可发生滑脱或增生。由于软组织松弛，椎间不稳，椎板及黄韧带可由异常刺激而增厚（如椎板厚度超过5mm，黄韧带厚度超过4mm，即为不正常），硬膜外脂肪可变性、纤维化，使硬脊膜受压，引起一系列马尾及神经根压迫或刺激症状。脊椎滑脱性狭窄，如患者有脊椎椎弓崩裂症或腰椎峡部不连，常可发生脊椎滑脱。当有脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，可使椎管进一步变窄。由于脊椎滑脱，可促进退行性变，峡部纤维性软骨增生，更加重椎管狭窄，压迫马尾或侧隐窝内神经根，引起椎管狭窄症。

临床表现

本症好发于40岁以上中老年患者，尤其是腰椎4-5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或双侧根性放射性神经痛。严重者可引起双下肢无力、括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力、越走越重。略蹲或稍坐后，腰腿疼症状缓解。引起间歇性跛行的原因，以神经根和马尾神经缺血学说为主。

术前腰椎核磁检查有助于诊断及确定手术方案

患者需提前入住，还需拍摄腰椎ct及腰椎X线片，完善术前检查，术前至少一周禁烟酒。

脊柱内固定器械

术后复查X线片

患者术后5-7天可下床功能练习。

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