我院泌尿外科碎石科成立于建院之初，至今已有17年之历史。17年来随医院一同壮大发展，至今，已发展为集临床、教学为一体的重要科室。我科碎石技术不断提升，开展低能量体外冲击渡碎石术(EswL)具有对尿路结石患者侵袭性小，并发症少，术后恢复快，治疗费用低廉，部分患者可于门诊或急诊碎石治疗等优点。

体外冲击波碎石，通过影像定位系统（X线或B超）将人体内部结石定位于冲击波发生器的焦点所在部位，利用冲击波在结石局部发生的一系列物理学效应（应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应）将结石粉碎。冲击波发生器由高压直流电源进行充电，并由电气控制系统发出的触发脉冲进行触发，在水中产生高压放电。由此形成的液电效应在半椭圆形反射体的第一焦点（F1）处产生冲击波。此冲击波经反射体聚焦并通过水囊耦合进入人体，并到达与结石重合的反射体第二聚焦点处。

体外冲击波碎石适应症1.肾结石：直径小于或等于2cm的肾单发结石是ESWL的最佳适应症。直径大于2cm的结石ESWL作为可选方案，但术前需放置输尿管支架管，防止形成石街。2.输尿管结石：输尿管结石各段均可用ESWL治疗。长径小于或等于1.5cm的中、上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症。 3.膀胱结石可碎石，但效果不如手术。4.尿道结石不推荐体外碎石。

体外冲击波碎石禁忌症：（1）妊娠。（2）凝血机制异常。（3）严重心血管疾病。动脉瘤瘤体与结石间距需大于5cm。肾动脉瘤和腹主动脉瘤直径应分别小于2cm和5cm。心脏起搏器并非禁忌。（4）活动性肝炎、结核。（5）结石远端存在梗阻。（6）未控制的尿路感染。（7）肾功不全、糖尿病血糖难以控制。（8）过度肥胖、驼背影响聚焦定位。

体外冲击波碎石并发症：（1）血尿：血尿主要由于冲击波损伤引起，同时结石碎片在移动时轻微划破粘膜也可引起血尿。

（2）肾绞痛。（3）肾实质损伤或肾周围血肿、炎症。

（4）发热：多见于尿路感染未加控制而碎石引起，也可由于结石打碎后细菌跑入血液中。（5）皮肤损伤（6）结石导致尿路梗阻（7）心脏合并症，如心搏骤停等。

体外冲击波碎石机成功的临床应用使得泌尿系结石进入非手术治疗时代。 开创了泌尿外科结石治疗的新局面被誉为上尿路结石治疗的革命。 自德国学者1982 年首次报道成功应用体外冲击波碎石机治疗肾结石以来，经过20 余年的发展，ESWL 适应证不断扩大，碎石机不断改进，其创伤小、价廉、疗效好的优点也一直延续。体外冲击波碎石机根据冲击波发生源的不同主要分为液电冲击波、电磁冲击波及液电复式脉冲波3 大类，目前临床使用较多的是电磁冲击波发生源，其具有无噪音、焦点稳定、对心脏无损伤等优点，但组织损伤面积较大，而液电复式脉冲波损伤面积较少、疗效确切，是体外冲击波碎石机的未来发展方向。