痤疮，俗称“青春痘”，是皮肤科的一种常见病。好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。发病因素很多，包括：

1、内分泌因素：青春期以前极少发病，阉割者不发病。说明雄性激素起重要作用，由于皮脂腺的发育和分泌物能直接受雄性激素的支配，它能促进皮肤细胞内核蛋白的合成，引起皮脂分泌增多。

2、毛囊皮脂腺导管有角化异常：因此导管口径变小，当毛囊壁脱落的上皮细胞与皮脂混合则栓塞在毛囊口，从而形成粉刺。

3、微生物感染：以痤疮丙酸杆菌为主。

4、免疫学因素：本病患者的体液免疫中血清IgG水平增高，此外，痤疮丙酸杆菌在体内产生循环抗体致局部参与早期的炎症反应。

5、其它因素：包括饮食如脂肪，糖类，可可等可改变表面脂类成份或增加皮脂的产生，情绪紧张及某些化学因子，如矿物油、碘、氯以及某些药物如异烟肼、皮脂类固醇等的内服和外用也可以引起痤疮样发疹。

二．痤疮的治疗：注意少食甜食和脂肪类食物，多吃蔬菜和水果， 用溴、碘类药，常用热水，肥皂洗患部，忌用手挤压。

1、内用药：①抗皮脂腺分泌药物，螺内脂，复方炔诺酮等，严重者可口服己烯雌酚，肌注黄体酮等。

②抗生素：系统应用抗生素对痤疮有肯定疗效，口服四环素等能使面部皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降，因此要抑制痤疮丙酸杆菌病和抑制中性粒细胞趋化。

③皮质类固醇：只用皮损炎症明显，且用其他抗生素无效的病例，待皮损控制后，再单独使用抗生素维持。

④异维A酸：此药可抑制皮脂腺功能，显著减少皮脂分泌和黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌降低趋化性，改变淋巴细胞功能，对硬结性、囊肿性和聚合性痤疮效果好。

⑤锌制剂：口服硫酸锌或甘草锌治疗丘疹与脓包损害，其机理为可促进维生素A的利用，防止毛囊角化过度。

⑥中成药：如丹参酮，为丹参根的乙醚提取物，有抗雄激素，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌及抗痤疮丙酸杆菌作用。

⑦中药：本病若皮疹以红色丘疹为主，面红且出油较多，伴大便干燥等系肺胃湿热症型，应予清肺胃热，除湿解毒，用枇杷清肺饮加减。若皮疹以脓疱和结节为主，此起彼落，反复不断，大便干燥则治以清热解毒，凉血散结，用五味消毒饮合梅花点舌丹加减。其他还包括湿毒血瘀型、冲任不调型等故临床治疗时应以中医基础理论为依据，并结合现代病因学和药理研究用药，治疗痤疮才能取得显著的疗效。

2、外用药：①抗生素：如红霉素，百多邦等。

②维A酸类：如维A酸乳膏，可以使粉刺溶解和排除，也有抑制皮脂分泌的作用。

3、红蓝光治疗：红蓝光是一种冷光，不产生高热，不会灼伤皮肤，它将光能转为细胞内能量，是治疗痤疮和嫩肤最安全且效果显著的仪器之一。

三．如何预防和减少痤疮的发生

1、要避免生活作息不规律，如熬夜等，对肌肤会有很大伤害。

2、应该注意接触面部物品的清洁，如被子，床单，枕头，毛巾等，要时常保持清洁。

3、应该避免不必要的手与面部接触，减少细菌的滋生。

4、饮食要有节制，过食肥甘厚味，可导致肺胃湿热，如高糖、高脂肪、辛辣类食物会导致皮脂腺分泌增多，造成毛孔堵塞，引起痤疮的发生。

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