泌尿外科学是一门整体性和临床实践性很强的学科，要求年轻医师除了熟悉泌尿外科基

本理论知识外，还要掌握泌尿外科相关临床实践技能知识。对于刚刚进入到泌尿外科临床

医生来说，需要掌握泌尿外科疾病理论知识，并把理论知识应用到临床实践，培养年轻医师的自学能力，发现问题、分析问题和解决问题的能力，建立正确的临床思路，提高临床实践能力、临床动手能力。

为加快年轻医师成长，提升科室整体业务技术水平，我科引入人机对话互动式"教学软件及腹腔镜联系系统。这就是在教学的基础上，以问题为中心的临床教学，借助计算机多媒体技术将抽象的知识变得直观、具体、形象，其图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，并且在一定程度上突破了时间、空间和患者不配合的限制, 适当的图片和视频学习使要说明的问题一目了然，有利于年轻医师理论知识的掌握，达到"百闻不如一见"的教学效果。

"人机对话互动式"教学软件操作界面设置思路模拟医院病房的场景，患者躺在病床上,画面上有"病例选择"按鈕。点击所需学习病例按钮后,画面上出现该病案的病史摘要,病史讲完后课件进入辅助检查部分, 画面上出现多种辅助检查按钮,医生可以自由选取认为需要的检查方法,点击每种检查方法后,均可出现相应的检查结果。有些结果如B 超、CT、KUB+IVP等将以图片形式出现,这就要求学生必须学会认图, 然后根据病史、辅助检查结果,给出诊断结果,如诊断错误, 屏幕上出现患者病情恶化的画面及重新分析病史的提示。若诊断正确, 课件转入治疗部分,学生根据提供的治疗方案选择认为正确的处理方案, 并且播放相关手术治疗视频。最后根据诊断,从数据库中调出与该病有关的相应习题做练习,。此法可调动年轻医师学习的积极性、主动性，加强泌尿外科理论知识与临床实践的结合，加强临床思维等多种能力的培养。

由于泌尿外科的特殊性，很多刚刚进入到泌尿外科年轻医生反映泌尿外科疾病的内容较难掌握。究其原因：首先泌尿外科诸多疾病的临床症状类似，但病因诊断却大相径庭，微小细节的忽略就可以造成误诊；其次检查手段特殊、多样，涉及到包括顺行尿路造影、逆行尿路造影、CT、MRI 等多种复杂的影像学检查手段。特别是近几年，腔内泌尿外科如膀胱镜检查、输尿管镜以及经皮肾镜技术、腹腔镜技术等发展迅速，这些新技术较为抽象，仅凭语言很难将知识点传达给年轻医生。

目前，各个大学附属医院，很多医院用LBL进行教学，所以，我科引入了"人机对话互动式"教学软件辅助临床实践。该软件在设计的理念和具体的操作方法上都与以往的教学软件有着很大的不同，在功能和形式上都有很大的突破。注重临床实践、临床思维能力的培养，锻炼独立思维和发现问题、解决问题的能力，引导年轻医师主动学习。并能较好地回避了医疗上以患者为中心和教学上以学生为中心之间的矛盾。更有助于年轻医师学习，团队协作及发现问题，分析问题和解决问题的能力，为成为一名高素质的临床医师奠定了基础。