众所周知，腺瘤检出率（ADR）是检验内镜医师结肠镜水平的重要标准，也是预防结直肠癌的重要手段，那么，如何才能提高结肠镜的 ADR 呢？

1. 你的患者是否获得了高质量的肠道准备？ 患者的肠道准备质量越高，所能发现的腺瘤越多。提高 ADR 的第一步便是检查患者的肠道准备质量。高质量的肠道准备不只是提高 ADR 的基石，也为后续的操作提供便利。

2. 我的检查时间是否足够？ 虽然 ADR 已取代退镜时间来评估结肠镜质量，但监测退镜时间仍有助于内镜医师鉴定自身潜在的提高 ADR 的空间。若在肠道准备质量高的情况下你的 ADR 仍低，则应检查退镜时间。若你的退镜时间在未发现息肉的患者中持续小于 6 分钟，则提高检查息肉的时间有助于提高 ADR。 然而，增加结肠镜检查时间则意味着重新调整日程并减少每日结肠镜检查例数。此外，需确保患者已充分镇静以免因镇静不足而匆忙结束结肠镜检查。要记住，目的是确保你有足够的时间和精力去完成每例结肠镜检查，尽量除外上述外界干扰因素。

3. 我能够提高结肠镜技术吗？ 若你有高质量的肠道准备且检查结肠息肉的时间足够而你的 ADR 仍低，则应评估你的结肠镜技术了。需要团队合作来提高 ADR，内镜医师及其助手在结肠镜操作期间应同时观察显视屏来发现息肉。

4. 有能帮助我的技术吗？ 目前的结肠镜仍非检测腺瘤的完美方法。即使同时具有了高质量的肠道准备、足够的检查时间以及结肠镜检查技术，仍需要其他技术来提高 ADR。总结而言，除了在日常操作中常规监测 ADR，提高 ADR 也同样重要。遵循本文所提出的流程，识别影响 ADR 的主要因素、明确可提高的空间、利用成本效益策略并持续监测可有效提高 ADR。

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