吉林国文医院核医学科自开诊以来已经顺利完成30余例乳腺癌前哨淋巴结显像，在临床对于乳腺癌的诊疗中起到了决定性的作用。
全国仅有两家医院现在可以开展前哨淋巴结显像检查，国文医院就是其中的一家。
什么前哨淋巴结，前哨淋巴结显像又是什么，现在就让我来带您简单了解一下。
淋巴结是机体免疫系统的一部分，淋巴结通过淋巴管道相连遍布全身，颈部、腹部、腋窝、腹股沟等可常见淋巴群。

前哨淋巴结活检技术在乳腺癌的治疗中运用的越来越多，是决策后续治疗预测预后的重要因素。如可找到并准确确定前哨淋巴结的位置，让临床医生可以顺利的取到前哨淋巴结，这就需要核医学科的前哨淋巴结显像技术。如果说外科医生是枪，那么核医学科就是枪上的瞄准器。

前哨淋巴结

前哨淋巴结是原发肿瘤区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生、淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。

内乳区淋巴结和腋窝淋巴结为乳腺癌的重要淋巴结转移途径，乳腺癌定位SLN目的是了解腋窝淋巴结转移的状况，以便指导早期乳腺癌的外科治疗中能否不实施腋窝淋巴结清扫，达到缩小手术范围、减少并发症、提高生存质量的目的。
前哨淋巴结是乳腺癌淋巴结转移的第一站，乳腺区段切除术加前哨淋巴结活检技术术中在腋下做一小切口并准确的将前哨淋巴结切除、活检，若病理阴性则可以做保乳手术，若阳性则作腋窝淋巴结清扫术。因此寻找到前哨淋巴结便成了手术中的一个重要环节。

图１　前哨淋巴结示意图

前哨淋巴结显像

前哨淋巴结活检技术常用于辅助乳腺癌、黑色素瘤的分期诊断，其它类型的肿瘤正在研究中。
前哨淋巴结显像技术一般在肿瘤附近注射放射性核素标记特殊药物，这种药物会被前哨淋巴结摄取，存在于前哨淋巴结中。24小时之内都可用SPECT-CT进行前哨淋巴结显像检查。

图2　患者正在进行前哨淋巴结显像上机检查

找到几个淋巴结没有明确的限制，淋巴结核素计数小于第一个SLN计数的10%就不再是前哨淋巴结了。

前哨淋巴结活检副作用

乳腺癌患者主要为手术部位局部症状（短期疼痛、麻木、麻刺、肿胀、淤青、感染）和腋窝结构破坏带来的上肢功能障碍（淋巴结或组织水肿、血肿、手术部位淋巴液积聚，移动困难）。
病理介绍
患者李女士，发现右侧乳腺肿物，来我院就诊，行乳腺肿物局部扩大切除术，术后病理回报：右乳腺浸润性导管癌III级，伴原位癌。拟行右乳腺癌切除术，提检前哨淋巴结显像检查，明确有无淋巴结转移。