一、碘-131治疗前需要做哪些准备
首先是要做好心理上的准备：患者及家属要和医生充分沟通，了解病情、了解什么是碘-131治疗及其过程、了解该治疗带来的获益及有可能造成的副作用，消除对疾病和治疗的恐惧心理，树立战胜病魔的信心，积极配合治疗。
在接受碘-131治疗前要停用甲状腺激素药物（如优甲乐）2-4周，并低碘饮食1-2周。如果患者最近接受使用过含碘的药物，如CT造影剂、碘油、乙胺碘呋酮等，碘-131治疗的时间需要推迟。相关药物及建议与碘-131治疗的间隔时间见下表：
影响药物 | 建议间隔时间 |
含碘的止咳药、微量元素补充剂及外用试剂，碘化钾溶液 | 2-3周 |
静脉用水溶性含碘对比剂 | 6-8周 |
碘油、脂溶性含碘对比剂 | 3-6月 |
胺碘酮 | 3-6月 |
妊娠期和哺乳期女性患者是严禁进行碘-131治疗的。因为，如果怀孕或哺乳的母亲服用了碘-131，母体内的碘-131会通过胎盘或乳汁进入到胎儿或婴儿体内，对胎儿和婴儿的甲状腺造成损害。所以，在计划碘-131治疗后，育龄期女性患者应该注意避孕；必要时，在接受碘-131治疗前72小时内，进行患者血或尿的妊娠试验，以明确是否已经怀孕。哺乳期妇女至少停止哺乳6周、最好是3个月后，才可以接受碘-131治疗。
二、碘-131治疗前停用甲状腺激素药物有什么影响
治疗前停用2-4周的甲状腺激素药物（如优甲乐），其目的是让垂体反馈性分泌促甲状腺激素（TSH）、升高血液中TSH水平，使碘-131能更好地被体内残留甲状腺组织及癌细胞吸收，从而最大程度地发挥治疗作用。
停用甲状腺激素后，患者可能会出现一过性乏力、怕冷、易睡、体重增加、肌肉酸痛、腹胀、便秘、月经紊乱等甲减症状，有的患者还会有情绪低落、抑郁等。通常情况下，这些症状都比较轻，而且在碘-131治疗后、恢复服用甲状腺激素药物后，上述情况就会逐步消失，并不会给患者造成长期不良后果。
三、碘-131治疗一定要住院吗
四、碘-131治疗的过程痛苦吗
接受碘-131治疗患者身体上的不适主要来自于甲状腺功能减退和碘-131的治疗反应，总体上来说症状都比较轻、绝大多数人都可以耐受，少数患者需要药物辅助治疗。
在心理上，出于对“甲状腺癌”和“放射性碘-131”的顾虑、以及隔离导致的无聊或孤独感，有些患者会出现紧张、焦虑及情绪低落。建议患者在住院前要对疾病和治疗充分了解，住院期间看看电视、书报杂志，也可以通过电话、微信、QQ等和亲戚、朋友聊聊天；这些都有利于缓解心理上的不适。
五、如何服用碘-131？
目前治疗用碘-131最常用的剂型是碘-131溶液，服用的方法是空腹或禁食4小时后口服。患者应尽量把药瓶中的药液完全服下。为防止药瓶中药液残留，医生或护士会再冲洗药瓶1-2次并给患者服用。服完药液后，患者还应该再喝一些水，尽可能减少口腔里的碘-131残留。服用碘-131后2小时内不要进食，以减少食物对碘-131吸收的影响。
六、碘-131治疗有哪些副反应？
碘-131治疗后，患者可能会出现：颈部肿胀，少数患者会有疼痛或压迫感，极少数会影响到呼吸；食欲不振、恶心，少数患者会发生呕吐；少数患者会有白细胞、血小板的下降。这些反应通常在1-2周内自行缓解。必要时，可采取预防性用药并及时对症处理。
碘-131治疗也可能会引起患者眼干、流泪，口干、味觉减退，腮腺肿痛等，应注意预防；如发生或症状较重时应及时就医。由于短期内可能会对生殖系统造成影响，建议碘-131治疗后的6个月内避孕。关于碘-131治疗是否会引发其它恶性肿瘤，目前缺乏有力的证据、存在较大争议，尚无定论。
七、哪些方法有利于减少碘-131治疗的副作用？
服用碘-131前使用止吐药，有助于缓解服药后的胃肠道反应；服用碘-131后，口含酸味的食物促进唾液腺分泌，有助于减少辐射对唾液腺的损伤；避免佩戴隐形眼镜；刷牙漱口保持口腔清洁；多喝水、多排尿以及使用缓泻剂保持大便通畅能帮助加快体内碘-131的排泄；升白细胞药物有助防止白细胞的下降，尤其是对于治疗前白细胞较低或多次治疗的患者；颈部肿胀明显、影响呼吸者，或转移灶治疗后水肿等引起症状者，糖皮质激素能有效缓解。
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