输尿管结石是临床较为常见的泌尿系疾病，不少患者存在认知误区，认为疼痛缓解便是结石痊愈。部分患者仅表现为间断腰腹隐痛，症状可自行减轻，极易被忽略，可结石长期嵌顿会悄悄引发肾积水、泌尿系统感染，持续损害肾脏功能。近日，吉林国文医院泌尿外科张宝主任团队，为一名输尿管迂曲合并嵌顿结石的患者完成微创钬激光碎石手术，解除梗阻，化解肾脏受损风险，也为广大群众敲响健康警钟。

01隐痛反复未重视，结石嵌顿引发多重问题

患者一年前便时常出现右侧腰腹隐痛，发作频次不高，休息后不适感便可自行缓解。由于症状时轻时重，没有严重影响日常生活，并未就医检查及规范治疗。随着时间推移，患者病情不断进展，腰腹不适持续加重，还出现发热、乏力等表现，这才来院就诊。

经 CT 检查明确为输尿管嵌顿性结石，结石卡在输尿管管腔内，已经造成肾积水，同时合并泌尿系感染。雪上加霜的是，该患者输尿管走形迂曲、局部管腔狭窄，属于复杂性输尿管结石，手术处置难度较大。

生活中很多人存在错误认知，觉得输尿管结石疼过一阵，多喝水、服用药物就可以自行排石。实际上结石长期嵌顿，会阻断尿液排出通路，诱发肾积水，尿液淤积又会滋生细菌造成感染。输尿管本身迂曲狭窄，如同弯曲狭小的通道被巨石阻挡，手术操作空间受限，稍有不慎便会损伤输尿管管壁，带来撕裂、术后狭窄等并发症风险。

02微创钬激光碎石，沿自然腔道解除结石梗阻

结合患者影像学结果与身体实际情况，科室开展综合研判，张宝主任团队决定为患者实施经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术。该手术属于微创手术，不需要体表切口，器械顺着人体自然泌尿腔道进入开展操作。

术中输尿管弯折迂曲、操作空间狭小，术者缓慢试探进镜，仔细辨别方位，全程轻柔操作，保护输尿管娇嫩黏膜。抵达结石嵌顿位置后，运用钬激光将结石充分粉碎，清理碎石残渣，打通尿路通路，留置输尿管支架管，实现支撑引流，减轻术后水肿，降低输尿管再次狭窄的概率。整台手术对术者实操经验与耐心提出很高要求，手术顺利完成。术后患者恢复情况平稳，腰腹疼痛逐步消退，泌尿系统感染得到有效控制。

03破除认知误区，警惕结石带来的隐匿伤害

输尿管结石的危害，往往不在于疼痛本身，而在于结石静止嵌顿之后带来的隐匿损伤。临床上很多患者痛感消失，不代表结石已经排出，梗阻依旧在持续破坏肾脏。该病例也提示广大群众，面对泌尿系结石要摒弃 “不痛就无需治疗” 的错误想法。

日常如果反复出现腰腹坠胀疼痛、不明原因发热、肉眼血尿等症状，不要拖延观望，应当及时前往泌尿外科完善影像检查，明确结石位置以及输尿管解剖情况，遵从医嘱科学干预。早发现、早诊断、早治疗，才能守护肾脏健康，避免小结石拖成大问题。

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