老年胆管恶性肿瘤患者常因基础疾病多、身体耐受度差、病情复杂，手术治疗难度极大，是外科临床的高危疑难病症。近日，国文医院肝胆胰胃肠外科王得胜主任团队，凭借精湛的诊疗技术与严谨的诊疗方案，成功为一名73岁重症患者完成四级高难度胆管癌根治术。通过术前精细化调理、术中精准操作、术后严密监护，成功攻克老年手术难题，为危重患者重启生命希望，彰显了优质外科医疗实力。

病情危重复杂，老年患者就医遇险

患者于一个月前无诱因出现乏力、腹胀等不适，初步检查提示肝损伤，自行服药后症状短暂缓解，未进行系统诊疗，延误了最佳干预时机。近期患者病情突发恶化，出现皮肤巩膜黄染、上腹部隐痛、恶心厌油等症状，小便呈浓茶色，一个月内体重骤降15公斤，饮食、睡眠严重受影响。患者有十年高血压病史，入院后系统检查显示，其存在重度肝功能损伤、总胆红素飙升、多重电解质紊乱、低蛋白血症等严重问题，结合磁共振检查结果，确诊为胆总管起始部恶性肿瘤、梗阻性黄疸，整体病情危重，手术风险极高。

精细术前筹备，科学制定个体化方案

老年患者叠加多重并发症，直接手术极易引发脏器衰竭、大出血等严重风险。为最大程度保障患者安全，王得胜主任团队摒弃仓促手术思路，先开展系统化术前干预。通过胆道外引流、保肝治疗、营养支持、电解质纠正、血压调控等方式，逐步改善患者身体机能、稳定内环境。同时，团队开展多学科联合会诊，全面评估患者心肺功能与脏器耐受度，反复推演手术流程，排查术中、术后各类风险，优化完善个体化手术方案，待患者身体条件达标后，敲定手术时间。

精研手术细节，成功攻克四级疑难手术

胆管癌根治术为外科四级高难度手术，操作繁复、精度要求极高。在麻醉团队的全程密切配合下，王得胜主任团队精准完成胆囊切除、肝门区淋巴结清扫、胆管癌根治、胆肠吻合等多项复杂操作，历时4小时40分钟，顺利完成整台手术。术后医护团队全程密切监护生命体征，动态监测肝功能、胆红素、电解质及引流情况，精准落实专科护理举措，有效规避出血、胆瘘、感染等并发症，助力患者平稳度过围手术期。

警惕身体信号，早筛早治守护肝胆健康

临床数据显示，胆管癌早期症状隐匿，乏力、腹胀等轻微症状易被误认为普通肠胃疾病，错过诊疗时机。如若出现皮肤巩膜发黄、小便浓茶色、大便颜色变浅、上腹隐痛、短期内体重骤降等异常信号，需及时就医检查，实现疾病早发现、早干预、早治疗。

此次老年胆管癌复杂手术的成功开展，是国文医院肝胆胰胃肠外科实力的有力彰显，科室将持续深耕复杂肝胆胰疾病诊疗领域，依托成熟的诊疗体系、精湛的医疗技术，精准攻克各类疑难重症，严控诊疗每一个环节，以优质、安全、高效的医疗服务守护区域百姓身体健康。