在核医学科，经常有患者问：“医生，听说你们核医学的检查辐射特别大”。也有其他科室的医护问我们“患者注射了药物，多久可以和他接触？”。大家不要谈核色变，其实核医学科辐射没有你想象的那么恐怖。

Q:什么是核医学？

核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的一门学科，常见的检查包括PET-CT和ECT(骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、唾液腺显像等)检查，常见的治疗有甲亢碘治疗、甲癌碘治疗、鍶89治疗全身骨转移、粒子植入术等。

Q:什么是核医学科辐射？

核医学科检查和治疗的药物均具有放射性。换句话说，在核医学科打了针或服了药的患者身上都有辐射，但检查注射的放射性药物半衰期短、毒性小，接触这些患者基本不会对人体造成伤害，所以国家对这两种检查的患者没有特殊要求。

Q:核医学科检查的辐射剂量有多少？

举个例子，做一次全身PET-CT的辐射剂量与一次腹盆腔增强CT相当。而ECT检查中常见的全身骨显像和肾动态显像的辐射剂量，则小于胸部CT检查。

如下图所示：

国家辐射安全标准规定：公众关键人群组（孕妇等），所受到的年有效剂量不超过1msv(1000usv)。工作人员职业照射年平均剂量不超过20msv，这说明20msv以内的辐射照射不会对人体造成损害。

由上表可看出，如果全身骨显像患者，在注射完药物两小时，距离你0.5米处待一小时，你会接受15usv的辐射，而要达到1msv则需要连续接触67小时。

Q:放射性核素在体内多久才能代谢干净？

放射性核素的半衰期分为物理半衰期和生物半衰期。其中给PET-CT患者注射的18F-FDG物理半衰期为109.8分钟，给ECT患者注射的高锝酸钠物理半衰期为6.02小时，甲亢甲癌患者服用的131碘物理半衰期为8.04天，而实际经过了人体代谢的生物半衰期还要小于以上时间。

Q:如何避免接触辐射？

为有效避免接触辐射有三个原则：时间、距离、屏蔽。简而言之，就是和患者保持安全距离，尽量缩短接触时间，使用屏蔽物。