- 同一个病房,同一个症状,却是两个诊断
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上周六来了一位患者,说最近有点腹胀,正好借着住院的机会查个胃肠镜,胃镜还可以,慢性非萎缩性胃炎,有轻微的食道炎,肠镜检查是结肠多发息肉,较大的有三处,分别在升结肠、脾区以及直肠,最大的约有1.2*1.2cm,小的也约有1.0*1.0cm,均使用了EMR进行了息肉切除。
这么大的息肉癌变的几率已然较高,可见这个体检做得十分有必要,患者也表示这个体检做得很值,钱没白花。
没过几天,这位患者带着同病房的病友来了,他说他俩一个症状,病友说:“我俩是战友,现在又是病友,症状还挺相似,我看他做完,那么多息肉,我也来查查。”
检查开始, 胃镜在胃角处见一约1.0*1.0cm溃疡形成,整个胃呈慢性萎缩性胃炎(C-3)改变。
而做到肠镜时,相同的是,同样结肠多发息肉,而不同的是,距肛门口约3cm见一不规则隆起肿物,中央凹陷,边缘呈环堤样隆起,NBI下可见腺管结构紊乱不规则,根据经验来说,癌症的可能性很大,取了病理,待病理汇报。
几天后,病理回报:中分化腺癌。果然不出所料,明确诊断肠癌,真是挺可怕,癌症降临时,从不会和你打招呼,从来都是悄无声息的来,待你发现时,总是当头棒喝,悔不当初。从近来的新闻中感悟颇多,我们不要再说“等有机会”“下次”记得要说“我现在就去看海”“喜欢的人立刻就去表白”,把计划落到每个实处,例如,“40岁,我一定风雨无阻地好好做次胃肠镜”,因为明天和意外,谁知道哪个先来,别再给自己的人生留有遗憾,说不定,换个名字,这事就发生在你身上。
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