- 意义非凡的痰培养
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痰培养是诊断呼吸道感染致病微生物的一种方法,分为需氧培养、厌氧培养、真菌培养和结核杆菌培养等。痰培养对于肺部感染性疾病是非常重要的,尤其是常规经验性抗感染作用一般,或者是无效的患者尤为重要,为进一步如何选择抗菌药物提供重要的依据,也是感染能够被控制的重要手段,因此留取合格的痰标本就显得非常重要。
01
痰标本的采集
在使用抗生素之前采集痰标本;
使用专用的痰培养杯,避免正常菌群污染;
痰标本应足量,>1ml;
采集过程应有医生或护士指导;
临床上有10%-30%的下呼吸道感染者,因干咳无痰或咳嗽无力,通过自主咳嗽无法获取痰标本时,建议护理人员使用吸痰器进行吸痰并送检。
02
如何正确留取标本
常规痰液采集应该以清晨为佳清晨痰量多,同时含菌量较大;
嘱患者用清水漱口至少3次,以清除口腔浅表固有的定植菌;
指导患者深咳以采集气管深部的咳痰,而不是唾液及鼻咽部分泌物;
标本置于专用痰培养杯送检。
03
临床意义
该项检查适用于各种不明原因的呼吸道感染疾病。
痰液培养出致病菌后,进行菌种鉴定,可得出相应的病原菌。常见的致病菌有:
1、革兰阳性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。
2、革兰阴性菌卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。
3、培养分离出一些真菌,有助于真菌性感染的诊断。
4、做病毒分离可分离到某些病毒,如分离到禽流感病毒H5N1,则可诊断为禽流感。
结果阳性可能疾病:
流感嗜血杆菌感染、支气管炎、小儿其他沙门菌感染、小肠结肠炎耶尔森菌肺炎、小儿真菌性肺炎、大叶性肺炎、小儿嗜血流感杆菌肺炎、肺曲菌病、铜绿色假单胞菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎。
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