很多病人，肺炎反复发作，以为仅仅是肺炎，经过一系列治疗后，效果不好，再进一步检查发现病人竟然是骨髓瘤！还有不少病人，因头晕去看病，多被误认为是颈椎间盘突出等病症，但不久又出现其他症状，甚至出现骨折，进一步检查发现也竟然是骨髓瘤！还有一些病人因食欲差、尿少就诊。什么是多发性髓瘤？多发性骨髓瘤都有哪些症状呢？

骨髓瘤是一种克隆浆细胞异常增殖性恶性肿瘤，占血液系统恶性肿瘤第二位。产生异常蛋白引起骨骼破坏、贫血、肾功能损伤和免疫功能异常，常见于中老年人，男性更多见。

多发性骨髓瘤都有哪些症状呢？

（1）骨骼疼痛：因为多发性骨髓瘤容易造成骨质破坏，所以骨痛是最为主要的症状，疼痛最多见在腰骶部。X线，MRI，CT等可发现骨质破坏，多为溶骨性破坏。

（2）贫血：贫血也是多发性骨髓瘤常见的表现，这是因为骨髓瘤的肿瘤细胞会抑制正常的造血细胞功能。早期贫血发生缓慢，症状不明显，多为轻度或中度贫血，多是做实验室检查发现。如果贫血严重者，可能会有乏力、眩晕、耳鸣、失眠等贫血的表现。

（3）肾脏受到损害：多发性骨髓瘤时会合成大量M蛋白和轻链，通过相应机制都会使肾脏受到损伤，可出现肾功能异常，甚至急性或慢性肾衰竭。严重者，需长期血液透析。

（4）高钙血症：骨髓瘤细胞会造成骨质的溶骨性损害，溶骨发生后钙离子大量进入血液，会造成高钙血症。

（5）易感染：因为多发性骨髓瘤使得正常的多克隆免疫球蛋白和中性粒细胞减少，免疫力下降，所以容易发生各种感染，比如细菌性肺炎（咳嗽，咳痰，胸闷气喘）和尿路感染（尿频，尿急，尿痛），甚至发生严重的败血症（发热，昏迷，甚至死亡）。还可能发生病毒感染，如带状疱疹等。

（6）“血稠”：高粘滞血症是因为肿瘤细胞产生很多异常球蛋白，让血液变得粘稠，流动缓慢。主要表现为头晕、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木、视力障碍、意识障碍甚至昏迷等。

（7）易出血：病人很可能出现鼻腔出血，牙龈出血，而且止血困难。另外皮肤紫癜也多见，表现是身上有红色、紫色的小斑点，严重的有大块的紫红斑块。

（8）淀粉样变性：沉积心脏，造成射血分数减低，甚至心力衰竭等。沉积胃肠道，造成腹胀，腹泻便秘等。

（9）神经系统损害：神经系统被累及的话，可能会出现肌肉无力，肢体麻木和痛觉迟钝。如果发生脊髓严重压迫，可能会使病人截瘫。

多发性骨髓瘤的临床表现多种多样，不同的病人表现也不一样，各种表现出现的时间顺序也不一定，容易漏诊和误诊。所以，如果出现了上面的一些症状，需要提高警惕，尽早到医院进行检查和治疗，以免延误病情、错过最佳治疗时机。

吉林国文医院淋巴瘤/血液肿瘤内科是吉林省内为数不多的多发性骨髓瘤中心之一，欢迎大家咨询。

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