- 带你了解下——这样的患者也需要溶栓治疗
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8月4日的14时22分急诊平车收入这样的一名患者,女,61岁,于12时左右突然出现言语不能、右侧肢体活动不能,持续10分钟左右症状完全缓解,患者症状反复出现,患者家属立即紧急拨打我院急救电话,在救护车上患者仍有发作。
到达急诊后,立即启动“卒中绿色通道”,行头CT检查后直入疗区。
入疗区后患者症状完全缓解,立即给予心电监护,急采血,查体:血压174/93mmHg,血氧饱和度99%。神志清楚,言语流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧膝腱反射对称存在,双侧Babinski征(-)。同时头部CT结果回报未见颅内出血。
给予患者阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片负荷量口服,给予抗板、改善循环、降脂等对症治疗后。
患者仍反复发作,且每次症状持续时间较前增长,间隔时间变短,发作时查体:神志清楚,构音障碍,右侧鼻唇沟变浅,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,右侧Babinski征(+),NIHSS评分10分。
经与家属详细讲解患者疾病转归,家属充分了解静脉溶栓的禁忌症及相关风险后,患者家属同意静脉溶栓治疗,于17时07分给予阿替普酶溶栓治疗。溶栓后症状完全消失,一直未再出现症状,经14天治疗后痊愈出院。患者及患者家属再次对我院脑卒中中心的诊疗水平表示肯定和感激。
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医院地址:吉林省公主岭市国文大街2388号
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